小柴胡汤的用法和注意事项

半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤,都是一样的煮法,都是去渣重煎的,那还有一个叫做旋复代赭汤也是;而另外呢,小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤,这几个方子都是要去渣重煎的方子。

小柴胡汤你用科学中药可以做一般所说的疏肝解郁的事。但是你也不能常用,用久了就像日本人一样肺都烧掉了。像经方小柴胡汤这么高剂量的柴胡,那是少阳区块,那是通三焦,那个跟肝经没有什么关系了。

所以重要的是会抓柴胡证,而不是去记得说柴胡汤有医过哪些病。因为那些医过哪些病,如果没有柴胡证的话,还是不适合使用柴胡汤的。

如果你那个刚感冒的感觉是那种不三不四的,就是知道我感冒了,可是辨证并不清楚的时候,那就用小柴胡汤。小柴胡汤大概三阳表证,就是太阳阳明少阳这三个区块的感冒啊,大概都可以扫出去哦。

就是说当我们的这个感冒,原本在太阳,它有一些传法,就是如果这是太阳病往阳明传的话,他的脉一定会变得更加有力对不对?那如果这个太阳病往少阳传的话,这个脉一定会从整片的浮脉变成勒成细细的一条弦脉对不对,但如果往少阴病传的话,他的脉就会收成一条细细的沉下去底下。

那脉迟浮,就是跳得慢吞吞的,不太那么有力的浮脉,这个脉象在临床上来讲是太阳开始沉到太阴去,就是太阴脾经的太阴病。所以就会变成容易吐,容易拉肚子,因为消化机能都停摆了,那是太阴病。 “恶风寒”,代表这个人太阳的表证还没有消失。

【9.10】 伤寒,脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴;太阴者,身当发黄;若小便自利者,不能发黄;至七八日,大便鞕者,为阳明病也。

就是六气对六经嘛对不对,太阳是寒水气,少阳是相火气,厥阴是风木气,少阴是君火气,阳明是燥金,太阴是湿土。所以阳明病的基本特征是这个人是发燥的,发干的;而太阴病的基本特征跟阳明病正好相反,这个人是发湿的。

【10.16】 伤寒脉浮而缓、手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄;若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦、下利日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也。

那可是呢当一个人的病是系在太阴的时候,其实是不可以用下法的。因为太阴这个病他本身就是,这个人的脾胃已经虚到不能动了,所以才会堆积很多湿气,然后堆到里面臭掉对不对?那这样的情况用了下法之后人会变得更虚啊,而且还是下了两三次。

“默默不欲食”啊,胁下闷痛对不对,已经两个了,。所以这个地方的症状是很容易引诱人开柴胡汤的,可是呢,张仲景就写说“与柴胡汤,后必下重。”就是你喝了柴胡汤以后病不会好,而且会变成拉肚子拉得好像怎么拉都觉得没有拉干净那种感觉。下重的意思啊就是拉完大便觉得好像还有东西要拉,可是又拉不出来了这种感觉。

就是看起来里面已经有充分的柴胡证的状况,为什么却不可以用柴胡汤?那张仲景在下一段里头,下一句就有写,他说“本渴而饮水呕者,柴胡不中与也,食谷者哕”。你看他尿不出来啊,然后身上发黄啊,满痛对不对,这个人他是喝了水,口渴喝水会吐哦,那这代表什么?这个人有水逆,对不对?那么当一个人有水逆的时候呢,他是属于五苓散那边的病。

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