陈士铎散偏汤治疗偏头痛

散偏汤见《辨证录·卷二·头痛》,是清代名医陈士铎的方子。本方用来治疗“人有患半边头风者,或痛在右,或痛在左,大约痛于左者为多”,也就是现在常说的偏头痛。

组成及用法:白芍(五钱) 川芎(一两) 郁李仁(一钱) 柴胡(一钱) 白芥子(三钱) 香附(二钱) 甘草(一钱) 白芷(五分),水煎服。毋论左右头疼,一剂即止痛,不必多服。

本方用一两川芎为主药活血止痛,去血中之风;配伍白芍缓急止痛,白芥子去头面风痰,香附行气解郁止痛;柴胡、白芷引药上行头面;郁李仁能去头风之痛(陈士铎《本草新编》);甘草调和药性。大剂量运用川芎和芍药是本方的特点。

我用本方加减治疗偏头痛,能快速取效,疼痛顽固者可加全蝎、蜈蚣等搜风通络之品。

我还查阅了卢祥之主编的《中国名医名方》,里面记载黑龙江名中医卢芳(现已被评为国医大师)治疗三叉神经痛的经验方,与本方有相类似的地方,都是大剂量运用川芎。

组成:荜菝,川芎,炙草乌(有毒,慎用),苍耳子(有小毒,慎用),细辛(有毒,慎用)。用于治疗风寒型的三叉神经痛。

该方特点是大剂量运用川芎和荜菝,各用到50g,其它药物因为毒性较大,临床需要慎用。

这两个方子的共同点就是大剂量运用川芎,可见不论古人还是今人,均发现大剂量运用川芎治疗偏头痛有疗效。

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