最年轻的科学-医学

刘易斯·托马斯博士是美国杰出的医学家和医学教育家。他出身于纽约的一个医生家庭,毕业于哈佛医学院,曾任纽约大学医学院院长和耶鲁大学医学院院长,主持研究和领导教学工作。他亲身经历了本世纪医学的重要发展时期,他学识渊博,阅历丰富,思想深邃,而且长于诗文。他著有《细胞生命的礼赞》、《水母与蜗牛》、《最年轻的科学》、《聆乐夜思》、《脆弱的物种》等。大家最熟悉的是他的《细胞生命的礼赞》把,我最喜欢的还是 《最年轻的科学》这本书,特别是其中他作为观察者记录的医学发展的历史和他对医学人文的思考。

《最年轻的科学——观察医学的札记》(The  Youngest Science:Notes of A Medicine Watcher)是他写的一本回忆录。此书记述了从本世纪早期至70年代作者亲历的医学进步和他自己的观察体会,记述了他领导的医学科研和教学、公共卫生和大学管理,特别是他对医学人文关怀的思考 。周蕙民先生曾说过,托马斯的书,最有价值的,是《最年轻的科学》,它是学医科的学生必读的经典,应人手一册。不知道医学生是否都读过这本书,不过对于非医学的我来说,读来也是获益匪浅。

刘易斯·托马斯在书中写到:我们对真正有用的东西了解甚少;我们虽然繁忙地对疾病进行分析,但却无法改变它们大多数的进程。表面上看来很有学问的医疗专业,实际上却是个十分无知的行当。1937年磺胺药的问世以及其后青霉素和抗结核病药物相继发明所产生的奇迹,才是医学革命的开始,真正改变了医疗的面貌。托马斯认为,50年代的到来才是“医学开始成为一门科学的时期”,因而医学是“最年轻的科学”。医学是不断进步的,因此现在很多的疾病仍无法治疗,现在看以前的治疗方法很多都是错误,相信若干年后看现在的许多治疗方法也会觉得错漏百出。抗生素的发明是真正医学革命的开始,之前的药方大部分都是安慰剂的作用。我认为疾病自有它的进程,经过一段时间疾病自然痊愈,而且疾病本身也可以提高免疫力。医生大多时候能做的是做出准确的诊断,做出可靠的预后,给病人以安慰的作用。想起撒拉纳克湖畔的铭文,特鲁多医生的话,“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”。

医学技术的不断进步,医疗机械化的不断实现,导致医生与病人之间的距离越来越远。医生最古老的职业技巧就是把双手放在病人身上。那些躬行用手触摸的人,想必至少天生就有同情心。“19世纪发明了听诊器,大大加强了胸腔的声音,可同时也使医生离他的病人远了一些”,这是第一个这样的设计,此后还有许许多多,一项又一项接踵而来,为的都是拉开这一距离“。”在我父亲的时代,跟病人谈话可是行医的最主要部分,因为除了谈话也没有多少事情可以做。谈话中,病人乃是关怀的中心,而病人也知道这一点,到了我做实习医生的时候,科学的医疗技术刚刚发轫,谈话依然存在,但变得匆匆忙忙,经常是边跑边谈了”。“其中的代价是必须面对的,这代价不仅仅是实在的沉甸甸的金钱。内科医生那贴近的,令人宽心的温暖的触摸,那安慰与关怀,那连病家的狗也编织进话题中去的闲闲的长谈,正在从医道中消失。医学那古老的技艺——触摸和谈话正被医学技术的进步所取代,庆幸的是,现在医学教育正在反思并试图力挽狂澜。

他指出,Doctor(医生)、medicine(医学)、physician(内科医生)这几个词,连同围绕它们成长起来的一些同源词告诉我们,古代社会对医生这个行当有怎样的期待。这些期待很难达到,但是最需要注意适度和中庸,词根med沉埋在这些词的内里。医生采取怎样的治疗方法,取决于医学理论的发展同样也取决于他的医疗价值观,但是希望在医疗的过程中能够考虑到这两个字,Moderate和Modest.

最后编辑于
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 212,686评论 6 492
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 90,668评论 3 385
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 158,160评论 0 348
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 56,736评论 1 284
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 65,847评论 6 386
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 50,043评论 1 291
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 39,129评论 3 410
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 37,872评论 0 268
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 44,318评论 1 303
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 36,645评论 2 327
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 38,777评论 1 341
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 34,470评论 4 333
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 40,126评论 3 317
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 30,861评论 0 21
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 32,095评论 1 267
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 46,589评论 2 362
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 43,687评论 2 351

推荐阅读更多精彩内容

  • 烟雨笼罩梦中的小桥, 荡漾湖中一川烟草, 采莲姑娘藏不住心中娇, 游人只愿和江南一起老。 朱红楼阁里谁又把绣球抛,...
    巍翎阅读 660评论 5 9
  • 今日母亲提醒:今天是农历15,我的生日快到了。母亲会记着我们每个子女的生日并且每年快到生日时都会提醒我们。大约从毕...
    一直在途中阅读 161评论 0 0