【王兴国营养特训班】第5期第17课7组虞文施

                                 常量元素

无机盐(矿物质 ):除碳、氢、氧、氮之外的元素。包括:常量元素(指含量>体重的0.01%)共7种: 钙、磷、钾、钠、镁、硫、氯。微量元素(指含量<体重的0.01%) 共10种:碘、铁、锌、铜、硒、钼、铬、钴、氟、锰。主要特点:1.矿物质在体内不能合成,必须从食物和饮水中摄取,2.饮水可以获取;3.体内分布极不均匀;4.矿物质相互之间存在协同或拮抗作用;5.微量元素易中毒性。矿物质缺乏的主要原因:1.地球环境中各种元素的分布不平衡;2.食物中含有天然存在的矿物质拮抗物;3.食物加工过程中造成矿物质的损失;4.摄入量不足或不良饮食习惯;5.生理上特殊营养需求的人群。过量的主要原因:1.地球环境分布不均衡;2.加工过程污染。

钙是人体含量最多的无机元素,正常成人体内含钙总量约为1000-1200g,相当于体重的1.5~2.0%。99%:集中在骨骼和牙齿中,主要以羟磷灰石形式存在。1% :(部分)与柠檬酸螯合或蛋白质结合 (部分)以离子状态分布于软组织、细胞外液和血液中,统称为混溶钙池(miscible calcium pool)骨骼中的钙不断地从破骨细胞中释放进入混溶钙池,混溶钙池的钙又不断地沉积于成骨细胞中,由此使骨骼不断更新。体内钙的代谢【钙稳态】主要靠以下激素调节:1,25-(OH)2D3、甲状旁腺素、降钙素。

钙的生理功能:1.构成骨骼和牙齿的成分,并不断更新、幼儿骨骼每1~2年更新一次,以后更新速度随年龄的增长而减慢, 成年人10~12年更新一次。40~50岁以后骨吸收大于骨生成,骨组织中钙量逐渐减少, 约每年下降0.7%。妇女停经后因雌激素水平下降,骨组织中钙量明显降低, 易引起更年期骨质疏松症。2.维持神经和肌肉的活动;3.促进体内酶的活动;4.参与血液凝固;5.促进细胞信息传递(第二信使);6.维持细胞膜稳定性;7.其他, 激素分泌、维持体液酸碱平衡,调节细胞正常生理功能。

钙的吸收与代谢,在小肠上段,以主动转运吸收为主, 钙浓度高时也可通过被动扩散而吸收。维生素D的作用很关键:在主动转运钙的过程中, 1,25-(OH)2-D3促进钙结合蛋白合成,激活钙的ATP酶。通常吸收率20%~30%。 当膳食钙不足或机体对钙的需要增加时,吸收率增加,可达40%以上。婴儿50%, 儿童40%, 成年人20%, 老年人15%

抑制钙吸收:草酸(某些蔬菜)、植酸(豆类及谷物)、磷酸(蔬菜、可乐饮料)、膳食纤维(植物食物)、苏打、未消化的脂肪酸(钙皂)、药物(抗酸药、四环素、黄连素)。促进钙吸收:维生素D、某些氨基酸(蛋白质)、乳糖、药物(青霉素、新霉素等)。钙的排泄与储存:正常膳食时,尿钙排出量较恒定(不受膳食影响), 约为摄入量的20%,钠和蛋白质的摄入不尿钙量呈正相关, 高盐饮食和高蛋白饮食可能导致钙的负平衡,磷摄入增加可降低尿钙排出,出汗、乳汁可使钙排出增加,钙的储存量与膳食钙摄入量呈正相关。钙的过量与缺乏:长期缺乏钙(和维生素D): 儿童生长发育迟缓,骨软化、骨骼变形,佝偻病;中老年人易患骨质疏松症;缺钙易患龋齿,影响牙齿质量;充足钙摄入与高血压、结肠癌等风险降低有关,过量钙的摄入可能增加肾结石的危险性。 高钙膳食可明显抑制铁、镁、磷的吸收及降低锌的生物利用率。钙的营养状况评价:1.流行病学调查【膳食调查】;2.生化指标: 血清总钙浓度或离子钙浓度、血清钙磷乘积、血清碱性磷酸酶;3.钙平衡测定;4.骨质测定【较迟,双能X线吸收法(DEXA)最佳,其他有DPA、SPA、SEXA、QCT等】 ❶骨矿物质含量(BMC) ❷骨矿物质密度(BMD)

钙的食物来源:1.最佳来源是奶类及其制品一般的液态奶,其钙的含量大致是100mg/100g 或可简单地记为1克液态奶含有1毫克钙。普通酸奶的含钙量与之相仿。钙含量不是营养成分表强制标注项目 蛋白质含量↑ ,则钙含量↑。奶类每日推荐摄入量:普通成年人: 300克牛奶或与之相当的奶制品。孕妇、老年人、儿童或有骨质疏松风险者: 500克牛奶或与之相当的奶制品, 推荐低脂或脱脂奶制品。喝奶腹胀怎么办:1.不喝鲜奶喝酸奶;2.选择低乳糖牛奶,如舒化奶;3.少量多次地饮奶;4.不要空腹喝奶;5.把牛奶或奶粉与其他食物混合烹调,如牛奶花卷。2.大豆制品也是钙的良好来源,大豆本身含钙就比较多, 大豆制品加工过程中有时又加入含钙的凝固剂(如石膏、卤水),使大豆制品的钙含量成倍增加。一块豆腐(约400克),含钙量600多毫克大致不2包300克利乐包装的牛奶相当。除豆腐外, 豆腐皮、豆腐干、豆腐卷、素鸡、豆腐花等都富含钙。但是以下豆制品不是钙的良好来源:1.豆浆【含钙量仅为牛奶二十分之一】;2.内酯豆腐【凝固剂为葡萄糖酸内酯,不含钙】;3.绿豆、扁豆、红豆制品,如绿豆粥、红豆沙等 【它们根本不是大豆】,大豆制品每日推荐摄入量:相当于25克大豆的豆制品。75g北豆腐;140克南豆腐;175克内酯豆腐 55克豆腐干, 365克豆浆。3.绿叶蔬菜也提供较多钙,含钙量较高的蔬菜: 油菜、菠菜、芹菜茎、茼蒿、西兰花等深色或绿叶蔬菜。以油菜为例, 一餐可以食用200克油菜,能提供216毫克钙。

虾皮是钙的良好来源吗?虾皮的确含有很多钙,但因为难以经常或大量食用,所以不是钙的良好来源。与之类似的还有芝麻酱、紫菜等。骨头汤是钙的良好来源吗?在实验中,把猪排骨500克,加入水和醋熬制70分钟,得到的骨头汤中仅仅含钙29毫克。 骨头汤不能补钙,即使加醋熬骨头汤也没用。肉类、蛋类、鱼类、粮食和水果也都不是钙的良好来源。何时需要服用钙片?如果膳食结构中缺少奶类和大豆制品,其他食物是很难满足每日钙需要的。此时,应服用钙补充剂,每日补钙600毫克。谁最容易缺钙:1.儿童(奶量不足时) 2.孕妇和乳母 3.更年期妇女 4.青春期少年 5.食物中钙摄入长期不足的人。如何选择钙片?1.【看成分】 碳酸钙、乳酸钙、L-苏糖钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙、磷酸钙、枸橼酸钙、骨粉钙、柠檬酸钙、氨基酸螯合钙等。2.【看钙元素含量,性价比】 碳酸钙(40%)葡萄糖酸钙(9%)。3.【看吸收率】 30%左右。4.【看铅污染】骨粉钙最容易招致铅;碳酸钙最低。结论:精制碳酸钙是首选的补钙成分。


磷的生理功能:体内含磷600~700g,约占体重1%。1.构成骨骼和牙齿(钙:磷=2:1);2.参不能量代谢(ATP等含磷化合物);3.细胞膜(磷脂)以及DNA和RNA等;4.第二信使cAMP、IP3(三磷酸肌醇);5.酶的重要成分(NAD、NADP);6.调节细胞因子活性;7.调节酸碱平衡(磷酸盐缓冲体系)。磷的吸收与代谢:普通膳食磷吸收率60%~70%;膳食中钙:磷=1~1.5:1时有利于钙和磷的吸收;钙、镁、铁、铝和植酸,降低磷吸收;维生素D促进磷吸收。磷在动物、植物中广泛存在,缺乏罕见。长期用大量抗酸药、静脉营养等特殊情况,低磷血症。肾功能不全的病人,高磷血症。推荐量与食物来源:RNI为720mg/d;UL为3500mg/d。瘦肉、禽类、鱼虾、坚果、豆类、海带、紫菜、油料种子等,都是磷的良好来源。谷类中的磷以植酸形式存在,吸收率较低。

镁的生理功能:1.多种酶的激活剂,参不300多种反应;2.对细胞膜钾-钠离子通道的作用;3.促进骨骼生长和神经肌肉的兴奋性;4.促进胃肠道功能(镁离子吸收缓慢,用于导泻);5.对甲状旁腺激素的作用;摄入充足的镁,预防高血压、高胆固醇、血栓、动脉硬化等。镁的吸收率30%~50%。一般因为饮食问题造成的缺镁,是非常少见的。镁的缺乏与过量:严重蛋白质-能量营养不良、肾病、慢性酒精中毒、肠外营养等可造成机体镁缺乏。镁缺乏可引起神经肌肉关奋性亢进,常见肌肉震颤、手足抽搐、反射亢进、共济失调等症状,严重时谵妄、精神错乱、惊厥、昏迷。过量镁引起腹泻,腹泻可作为评价镁毒性的敏感指标。低镁血症:血清镁<0.7mmol/L,镁的参考摄入量与食物来源:RNI为330mg/d(2013年DRIs);绿叶蔬菜、全谷、蘑菇、木耳、坚果、肉类含较多的镁。镁与钙一起构成了水的“硬度”。

钾和纳

钾和纳的生理功能:钾主要在细胞内,钠主要在细胞外。们是体内最主要、最重要的电解质。两者之间互相拮抗、互相依存的兲系构成了很多基本生理活动。细胞内外物质交换、神经冲动的传导、电解质平衡、心脏节律、维持血压、肌肉兴奋性等。钾和钠是生命活动的基础!钠缺乏:消化道液体丢失、大量出汗、肾脏疾病.等。低钠血症:<135mmol/L。怠倦、淡漠、无神、恶心、呕吐、血压下降、肌肉痉挛、休克等。钾缺乏:长期禁食、少食、偏食;消化道液体丢失、大量出汗、肾脏疾病、脱水、钾秱入细胞内...

低钾血症:<3.5mmol/L

肌肉无力(骨骼肌)

肠麻痹(腹胀,平滑肌)

心率失常(心肌)

排尿困难、呼吸衰竭、心衰、酸中毒......

钠缺乏

钾缺乏

最后编辑于
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 216,651评论 6 501
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 92,468评论 3 392
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 162,931评论 0 353
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 58,218评论 1 292
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 67,234评论 6 388
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 51,198评论 1 299
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 40,084评论 3 418
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 38,926评论 0 274
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 45,341评论 1 311
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 37,563评论 2 333
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 39,731评论 1 348
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 35,430评论 5 343
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 41,036评论 3 326
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 31,676评论 0 22
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 32,829评论 1 269
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 47,743评论 2 368
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 44,629评论 2 354

推荐阅读更多精彩内容