牙周病(数据)

结合上皮的更新约为5天,比牙龈表面上皮的更新约快1倍。

菌斑检查用2%碱性品红,被检牙的总数X4=总牙面数。有菌斑的牙面数/总牙面数X100%=菌斑的分率。菌斑的百分率小于20%,则已属基本被控制。

牙石及软垢的检查,“+”在颈部不足牙冠的1/3。“++”表示附着超过1/3,不足2/3。“+++”表示超过牙冠的2/3。

CPI探诊的力量约为20-25g,当牙槽嵴顶到釉质牙骨质界的距离超过2mm时,则可认为有牙槽骨吸收。

骨吸收分三度:I度,吸收在牙根颈1/3以内,2度吸收超过根长1/3-2/3。或吸收达根长1/2。3度,骨吸收大于根长2/3。

牙龈炎时龈沟的探诊深度可达3mm以上,但无附着丧失。

超声洁牙机:每秒达2.5-3万次以上,洁治时以握笔式与牙面平行或小于15度角接触牙石的下方来回移动,术前用抗菌液含漱1分钟,如3%过氧化氢液或0.12%氯已定液,工作尖对牙面0.5N的倾向力尽量选用中低挡,工作尖与牙面平行。

手工洁治时,刀刃与牙面成80度角左右,工作头前部的刃口约1-2mm,放在牙石的根方且紧贴牙面。

妊娠期龈炎:从2-3个月后开始出现明显症状,至8个月达到高峰,分娩后约2个月时,龈炎可减轻至妊娠前水平。

妊娠期龈瘤(孕瘤),发生于单个牙的牙龈乳头,下以前牙区为重,通常发生于妊娠第三个月,一般直径不超2cmm,咬破痛疼,出血。

药物性牙龈肥大,苯妥英钠(大仑丁)药后的1-6个月内,增生物覆盖牙冠不超过1/3。而牙龈纤维瘤病(遗传性)常覆盖牙冠的2/3以上。

根据附着丧失和骨吸收波及的范围(患牙数)可将慢性牙周炎分为局限性和广泛性,全口牙中有附着丧失和骨吸收的位点数小于等于30%,为局限型,若大于30%的位点受累,则为广泛型。

轻度牙周炎:牙周袋小于等于4mm,附着丧失1-2mm,牙槽骨吸收小于1/3。中度牙周炎小于等于6mm,附着丧失3-4mm,牙槽骨吸收1/3-1/2。重度牙周炎:牙周袋大于6mm,附着丧失大于等于5mm,牙槽骨吸收大于1/2。

牙周手术适应症,基础治疗后6-8周时,若仍有5mm以上的牙周袋。探诊仍有出血。

牙周炎的治疗程序,一般分为4个阶段。第一阶段治疗结束后的6-12周(1-3月),若仍有5mm以上的牙周袋,探诊出血,或牙石难以清除,进行第二阶段治疗。

牙周手术后2-3个月开始,进入第三阶段治疗,修复治疗阶段。

第四阶段:牙周支持疗方,复查1-2个月,若病情稳定,可延长间隔期,一般每3-6个月复查一次。

刮治器的工作面成0度角进入袋底,刮治时与牙面的角度至45-90度角,以70-80度角为最佳。

牙周炎松牙固定:钢丝结扎,数周至数月。不锈钢丝联合复合树脂夹板,一年左右或更长。

广泛型侵袭性牙周炎特点:30岁以下,广泛的附着丧失,累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少3颗。

慢性牙周炎大于35成人。局限侵袭牙周炎小于20青春期前后,广泛侵袭牙周炎小于30也可更大。根尖1/3处,最多侧支根管。

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