妊娠小便难，当归贝母苦参丸主之。
当归贝母苦参丸方
当归 贝母 苦参各四两
上三味末之，炼蜜丸，如小豆大，饮服三丸，加至十丸。
怀孕期间胎儿过大，压迫到膀胱，于是“小便难”，小便小不出来，造成小便滴滴答答。当看到小便难出时，如果次数多、量很少还算好，有的人是次数少、量又少，小便会累积在里面，尿停留在身体里面过久会产生毒素很危险的，用当归贝母苦参丸。
当归、贝母、苦参等量，打成粉末，一次吃一平汤匙。因为病在下，故饭前吃，吃到小便通利为止。
丸剂是取它的药缓力重。苦参利膀胱湿，贝母利尿并能润肠，当归除了有油脂能润肠外，本身能补血。胎儿为什么会压到膀胱？因为里面热，热了胎儿会转动，动得厉害就压到，苦参能够泻热，能将膀胱的热排出来。
临床上，有此症状的孕妇平时在家常忧心，一天到晚在想先生在干什么，然后又想不开，看到任何人都很生气。这种郁结、散结就要靠贝母，三物小白散中也有用贝母，可以把瘀痰去掉。所以整个病况看起来，是因为病人思虑太重，导致血虚生热，这个热是虚热不是实热，所以用苦参来泻热。苦参是很寒凉的药，能够将膀胱的热排出来，所以苦参有利尿的功能。已经产生的气结，靠贝母让它散开来。血虚的部分用当归去补回来，所以这个处方也可以治疗妇女的情志病。
妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。
葵子茯苓散方
葵子一升 茯苓三两
上二味杵为散，饮服方寸匕，日二服，小便利则愈。
这个也是小便不利，表现为下半身严重水肿，走起来很重，或全身水肿，开葵子茯苓散。
葵子茯苓散也是很有名的方子，是专门治疗孕妇水肿的。水气肿到肌肉上面，肿到皮肤上连血管都看得到，腿变得很粗，手指按下去就是一个洞，张仲景认为此时不要用猪苓汤、五苓散、麻黄汤之类给她利尿或是发汗，也不要用麻黄加术汤，要用葵子茯苓散。
两味药比例是3:1，比如说葵子是9钱，茯苓就是3钱，打成粉，餐前一平汤匙，一日可以吃三次，小便通利出来就可以了。中药利尿后，这个水不会再回来，若用西药利尿剂，利完水还会回来，有时还会利到羊水，身上还是肿，这就是太过了。中药的好处是比较温和，把不要的水排掉，茯苓通利三焦的水，葵子加强茯苓的排水力量。
当水气堵到全身上下都肿起来时，就会有一种头晕眩的现象，“起即头眩”。若单纯的小便难，开当归贝母苦参丸，若还水肿得很严重，开葵子茯苓散，很简单的区分法。
经方中妇科里面大部分都用丸剂或散剂，很少用汤剂，因为汤者荡也，扫荡力量太强会影响到胎儿。
妇人妊娠，宜常服当归散。
当归散方
当归 黄芩 芍药 川芎各一斤 白术半斤
上五味，杵为散，酒服方寸匕，日再服，妊娠常服即易产，胎无所苦，产后百病悉主之。
妇人怀孕宜常服当归散。前60日吃桂枝汤，第3-5个月吃当归散。一般妇人怀孕的时候身体的湿热都会很盛，尤其是胃，因为此时胃口会很大，比平时多吃很多。当归散里面有黄芩可以去胃热，再加上白术可以去湿，同时又要补血，所以会用到当归、芍药、川芎，芍药让下焦活血化瘀，吃多并不会堕胎。
当归散是很好用的调理处方，是保护妈妈的，主要给孕妇补身体用的，同时也可以加强孕妇的体力，如此十月怀胎要生产时就很容易生产，没有什么痛苦，怀孕10个月期间可以一直吃它，产后各种病也都可以用它。当归散不见得说一定要有身孕才可以吃，没孕也可以吃的。
妊娠养胎，白术散主之。
白术散方
白术 川芎 蜀椒去汗 牡蛎各三分
上四味，杵为散，酒服一钱匕。日三服，夜一服。但苦痛加芍药；心下毒痛倍加川芎；心烦吐痛不能食饮，加细辛一两，半夏大者二十枚。服之后，更以醋浆水服之。若呕，以醋浆水服之；复不解者，小麦汁服之。已渴后者，大麦粥服之，病虽愈，服之勿置。
这处方是养胎儿的。如果不知道调理，很多孕妇肚子饿就乱吃，吃得小孩成为超级大婴儿，头也很大，生不出来。现代用剖腹产，过去古代生不出来怎么办？我们就用白术散。
白术散用牡蛎，中医几千年前就知道用牡蛎，本身钙质很多，牡蛎就是钙片，以前就知道要补钙。西医开钙片，钙片吃下去是妈妈自己补到钙，胎儿不见得补得到，所以吃钙片到后来是妈妈越吃越胖，胎儿还是很小，这时候吃经方的白术散最好。
吃下去以后如何让钙跑到子宫里面去养胎儿？就要利用川芎，川芎能活血。胎儿太小的原因是下焦太寒，就是子宫里面太寒了，张仲景上焦寒是开蜀椒，像经方中的大建中汤，蜀椒味辛，除了能用在治疗胸阳不足上焦有寒时，它还能温下焦。如果下焦寒是在肾臟里，我们是使用附子汤，此处说的是子宫太寒，所以用蜀椒，配合川穹活血化瘀，加上白术去湿，健脾整胃。这三个药再加上牡蛎，吃下去以后，牡蛎利用川芎可以直接到子宫去补小孩的骨质。
这四味药做成散剂，白天吃三次，晚上吃一次，也就是24小时里吃四次，每6小时服一剂。
怀孕第6-10个月吃白术散，会把婴儿养得很好，不会养出超级巨婴，骨骼也会长得很好，前面养妈妈，后面养小孩，也可以同时吃当归散和白术散。
加减：若孕妇痛，加重芍药；若胃痛，加倍川穹；心烦吐痛不能食饮，加细辛、半夏，如果服后仍严重，加醋，酸能止呕；若再不解，喝小麦汤；若喝完口渴，喝大麦汤。
小麦和大麦在《神农本草经》里的定义不一样的。小麦是心之谷，管心臟，大麦较着重于肠。所以当肠胃津液不足时用大麦，当病人有情志问题、心情不好时用小麦。
小结：怀孕之初两个月，如果身体不舒服，吃点桂枝汤就好了。怀孕第三个月开始到第五个月可以吃当归散。怀孕六个月以后，就可以吃白术散。怀孕期间如果害喜不止，连白术散、当归散也吃不下去了，用干姜人参半夏丸，或是治胃热的方子，就可以止她的呕。如果遇到孕妇全身水肿严重时，就是葵子茯苓散，经方非常好用又简单易学。
妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以下重，如有水状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。
怀孕期间万一伤到胎儿，比如说走楼梯摔倒、过马路被车撞到等等伤到了胎气。伤到胎气时病人会感觉到肚子很胀满，而且小便不利。因为伤到胎后胎儿会转弯，就是说胎位不正了，当胎位不正时刚好压到膀胱，于是就“不得小便”，小便没了。“从腰以下重，如有水状”，尿液累积在下焦当然会下身重，“怀身七月，太阴当养不养，此心气实”，一般来说这个病是在少腹。这个“心气实”可以把它改成“水气实”比较易懂。
“当刺泻劳宫及关元”，张仲景的针灸不是很内行，我们要利尿又同时要安胎，针不是这样子下的，过去经方家和针灸家是分开的。倪师修正针法：下膀经的井穴至阴穴和脾经的隐白穴，这两个穴本来就是很好的安胎穴，针一下去肚子在动，当场让胎位回正，孕妇立马感觉舒服。“小便不利，腰以下重”是伤到太阳经了，井主心下满，选隐白穴是因为脾主少腹。想帮孕妇利尿时，干万不要扎关元，关元穴孕妇忌针，因为容易扎到胎儿，我们用阴陵泉、地机和三阴交，即三皇穴来帮助孕妇利尿。胎气动、胎位不正只要把小便利出来就会恢复正常，这是安胎的技巧。
方剂补充
《补充》难产方
生潞党二两 当归三两 牛膝四两
上三味，浓煎顿服，食顷即产，盖取其气血两补，并利用牛膝之坠胎也。气分充满者，去党参加牛膝一两。
补充的方剂是难产方，胎位不正、难产时用。直接用大剂的党参二两、当归三两、牛膝四两。牛膝能活血化瘀，一般当脚无力或有瘀伤时用得很多，比如糖尿病烂脚、静脉曲张(芍药甘草附子汤里加点牛膝，让静脉收得更快)。当归补血，党参补气，当气增强后，血液循环回来了，牛膝把胎儿攻下来，“盖取其气血两补，并利用牛膝之坠胎也”。这三味药简单而不伤正气，帮助下胎。
如果是死胎，胎死腹中时从妈妈的气色上能看出，脸色很暗很黑，建议还是找西医把胎儿拿出来比较快，因为怀孕不是病，可以交西医处理。
牛膝大剂用的时候可以下胎，所以怀孕中间是不能吃牛膝的，因为能活血化瘀，而在伤科里面时常会用到它。比如经络痛，我们循经取穴扎针后，如果有桂枝汤表症，我们在桂枝汤里加一点牛膝进去，帮助病人舒筋活血一下，让筋脉能够更强而有力，就是靠牛膝，下胎药中靠牛膝就可以很快的下胎。
牛膝、党参、当归这三味药浓煎，“浓煎顿服，食顷即产”。如果“气分充满者，去党参加牛膝”。摸病人右手的脉很旺，就是气分充满者，表示孕妇已经气旺血衰，表示胎儿快要流失了。正常怀孕时应该是血旺气衰，生产之前是气旺血衰，当气已经很旺时就不再需要党参，因为党参本身是补助气分的药。
相关链接：
《金匮要略》笔记70｜妇人妊娠病脉证治第二十：处方(宫寒/漏下/腹痛水肿/害喜)
《金匮要略》笔记69｜妇人妊娠病脉证治第二十：怀孕的辨证/性别的鉴别/子宫肌瘤
注：文中涉及到的处方仅供学习交流，不作他用。
