生活中有一种痛,叫做痛风
但痛风到底有多痛
相信只有亲身体验过的人才清楚
有人说痛风如刀削,如斧砍,如锥心
甚至堂堂八尺男儿也能被痛风折磨得流泪,
彪形大汉不停地渴求超剂量使用吗啡止疼
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痛风,是嘌呤代谢紊乱引发的一种常发性病症,是关节炎的一种。
痛风发病的主要原因在于体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。
痛风之痛到底有多痛?
痛风最为明显的症状就是关节的疼痛、肿胀,而人体最底部位的疼痛更加剧烈,会给患者日常生活带来极大的困扰。
痛风发作的典型过程是:上床睡觉时还好好的,后半夜因脚痛痛醒,而且越来越重,关节红、肿、热、痛,疼痛剧烈甚至不能忍受。严重者还可出现头痛、发热、白细胞升高等全身症状,有时还被误认为感染。
绝大多数痛风发生在第一跖趾关节,也就是大脚趾的关节。严重者逐渐向上蔓延,足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也经常发生。
痛风是什么原因造成的?
痛风的根本原因是高尿酸血症。血尿酸越高,痛风发作越频繁,而且发病年龄也越早。研究证实:血尿酸≥600μmol/L时痛风的发生率为30.5%,血尿酸<420μmol/L时痛风的发生率仅为0.6%;而血尿酸<420μmol/L时痛风发作的平均年龄为55岁,血尿酸≥520μmol/L时痛风发作的平均年龄为39岁。
但高尿酸血症未必都发生痛风。在某些条件下,比如酗酒、关节损伤、局部温度降低、局部pH降低、疲劳等,促使尿酸在关节内形成尿酸结晶,从而诱发痛风发作。
由于足部血液供应较差,皮温较低,组织液pH低,而趾骨关节承受压力大,容易损伤,尿酸容易在足部关节形成结晶,所以痛风性关节炎多发生在足部关节。
血尿酸忽高忽低也容易诱发痛风发作。血尿酸突然升高,尿酸在关节的滑液中形成针状尿酸盐结晶;而血尿酸突然降低,则可使关节内痛风石表面溶解,释放出针状尿酸盐结晶。
简单说,高尿酸血症是血里的尿酸水平增高了超过了正常值,而痛风、代谢紊乱慢性疾病则是他的并发症。因此,控制高尿酸血症不仅是降低痛风的发生,也是降低其伴随的代谢紊乱等慢性疾病的发生。
预防痛风需要控制好高尿酸血症
1. 多喝水
多喝水可以稀释血液,降低尿酸含量,促进尿酸代谢。建议高尿酸血症患者每天保持1500ml摄水量,减少尿路结石的发生几率。如果条件允许的话,加入一些有助于降尿酸的花草茶,会达到事半功倍的效果。
2. 戒酒
饮酒会促使体内血尿酸水平升高。乙醇刺激人体合成乳酸,乳酸抑制肾小管尿酸排泌,特别是啤酒。饮酒时常伴随着高嘌呤食物的摄入,更增加了高尿酸血症的发生风险。
3. 低嘌呤饮食
低嘌呤饮食主要是避免吃高嘌呤含量食物,包括动物内脏,浓肉汤,海鲜贝壳,火锅,鱼子。鸡蛋和牛奶嘌呤低,蛋白质含量高,可以适当多吃。鼓励多吃蔬菜水果,尤其是冬瓜,黄瓜,莴苣等不仅嘌呤含量低还有利尿作用。
4. 多运动,减脂
肥胖是高尿酸血症及痛风的诱发因素之一,过量脂肪会影响肝脏、肾脏排泄尿酸,痛风患者中50%以上为肥胖者。
所以要经常适量运动,同时降低体重。切记不可剧烈运动,否则会诱发痛风急性发作。
5. 避免用使血尿酸升高药
如利尿剂(尤其是噻嗪类)、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、烟酸等。对于需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者,首选非噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。
对于高血压合并高尿酸血症患者,首选噻嗪类利尿剂以外的降压药。有指征服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者建议碱化尿液、多饮水。