本文来源微信公众号【北京古楼疑难病研究院】
在全球范围内，糖尿病的发病率正逐年上升，而作为糖尿病的其中一个常见且严重的并发症——糖尿病肾病，其发病率亦呈逐年递增趋势。研究显示，超过1/3的糖尿病患者会发生糖尿病肾病。在我国，糖尿病肾病也已悄然上升为终末期肾病及尿毒症的第三大病因，仅次于肾小球肾炎和高血压。由于糖尿病患者还会出现心血管病变、视网膜病变、消化系统病变等诸多并发症，因此，糖尿病肾病患者的心肺功能、营养状况较其他疾病患者更差，会比其他肾病患者更早透析。
糖尿病肾病的症状
1、肾功能衰竭
糖尿病一旦出现肾脏损害，病人普遍有氮质血症引起的胃肠反应，在数年之内可发展到终末期肾功能衰竭。
2、蛋白尿
蛋白尿是糖尿病肾病的第一个标志性症状。由早期的微量蛋白尿、间歇性蛋白尿发展到后期持续性蛋白尿，直至出现肾脏器质性改变。
3、水肿
糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿。一旦患者出现明显的全身浮肿，则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。
4、高血压
在有肾病综合征时病人伴有高血压，此高血压大多为中度，少数为重度。高血压的出现加速了糖尿病性肾病患者肾功能的恶化。
5、肾病综合征
严重的肾小球硬化可出现大量蛋白尿和低蛋白血症、水肿等典型肾病综合征表现，常伴有血压升高和肌酐清除率降低。
6、贫血
贫血为红细胞生成障碍所致，可能与糖尿病肾病患者长期限制蛋白饮食、发生氮质血症有关。
尿微尿蛋白是重要指标
糖尿病是影响全身各个脏器和组织血管的糖代谢紊乱疾病，可以引起多种器官受累。其中，糖尿病肾损伤的发生率和危害性，应受到广泛关注。
病人从患病之初甚至在糖代谢异常早期，就已经开始出现肾功能损害。身体长期处在高糖环境下，“腐蚀”大血管，易导致心脑血管疾病；“侵蚀”微血管，就会造成眼底、肾脏等损害。由于初期症状不典型，极易错过早期诊断，导致肾功能每况愈下。
其实，如果能在早期发现肾损害，并积极地治疗，肾脏损害是能逆转或缓解的。尿微量白蛋白是反映肾脏早期病变最好的指标，刚诊断糖尿病时就应该查一次，特别是合并有高血压、血脂异常，年龄大于50岁的患者更应该查。如果检查出问题，积极控制血压、血糖，控制蛋白后，半年复查一次，如果没问题，以后每年查一次。如果已有眼睑、下肢浮肿等典型肾损害症状，应尽快就医。如糖尿病出现肾损害或合并高血压、高血脂等多种危险因素的患者，要尽量选择不经肾脏排泄的降糖药，如利格列汀等。此外，糖尿病患者在日常生活中，饮食要清淡少盐，每天摄入的蛋白量应为每公斤体重0.6—0.8克，还要戒烟限酒，适当运动，保持心情愉悦，充足睡眠、不熬夜。
