帕金森病是老年人很常年的中枢神经系统变性疾病,属于临床进行性比较缓慢的疾病,主要以静止性震颤、运动迟缓、肌强直等异常为主要特征,最主要的病理改变是中脑黑质神经元的变性死亡,病程主要分为五个阶段,五个阶段进展时间各不相同:
1、第一阶段:一只手抖,但容易被忽视。
这个阶段因为症状轻微,往往大部分人群未予重视,因此导致疾病继续发展。这一阶段往往是患者家人首先发现患者走路姿势的变化,例如手抖、走路不利索等。
从第一阶段到第二阶段的进展可能需要数月,甚至数年,因为中脑黑质神经元死亡丢失的速度较慢,而且个体因素不同,所以病情进展时间也不同。
2、第二阶段:双手都抖,甚至全身都抖、僵直加重、精细动作困难、行走乏力。
患者症状比第一阶段更明显,震颤中可伴随僵硬症状,面部表情也有变化,这时病情可扩展到双侧躯干,例如双侧手抖、拿筷子费力、走路吃力等,部分患者也会出现口齿不清等语言方面的症状。
从第二阶段到第三阶段可能需要半年到数年的发展时间,但相较于第一阶段增快,因为这时由于疾病继续发展,黑质神经元死亡丢失的速度会稍微增快。
3、第三阶段:走路更困难、抬腿出现困难、走路小碎步、身体前倾、容易摔跤。
第三阶段标志疾病进展到更重的状态,也是疾病的一个转折点,患者这时已经开始影响日常生活,由于平衡功能变差,患者动作也变得更慢,例如抬腿变得困难、走路前冲步态,翻身也开始需要他人帮助。
从这一阶段起,患者黑质神经元死亡丢失速度明显变快,到第四阶段可能只需数个月时间。
4、第四阶段:吞咽困难、流口水、说话不清、运动艰难、日常生活需家里人照料。
患者此时病情比第三阶段更重,生活已经不能自理,需要他人照顾,饮食也有些困难,表情呆板,有点像面具,临床称为面具脸。
这一阶段患者的运动更加艰难,病情进展也更加迅速,到第五阶段可能也只需几个月时间。
5、第五阶段:没有旁人的帮忙,生活完全不能自理。
属于帕金森病最晚期,此阶段患者腿部高度僵硬,需要轮椅辅助,因为无法自行站立,需要外界全天候协助,以防止跌倒。
一般来说,在帕金森的前三个阶段属于治疗的关键期,在三阶段之后发展迅速,后果严重。
总之,虽然帕金森病整个过程需要的时间可能是几年甚至十几年,但随着病情的发展,到了疾病中晚期,对患者的影响是非常大的,甚至会连累家庭,但如果能够早期诊断,早期进行积极的治疗,患者的症状是可以得到良好缓解的,可以有效的减轻疾病的影响,所以帕金森患者一定要尽早治疗。