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近日收治了一位器官捐献者，一听这个称谓，立刻肃然起敬。很想知道这是怎么一个过程。
患者是40岁的男性，一个星期前坐摩托车，出了车祸，当时患者头部及右外耳道出血，神志还是清的，也还能对答。送至当地医院救治，期间逐渐出现意识不清，抢救并手术后，情况并没有好转。家属表示愿意行器官捐献，就转到这里，准备行器官摘除。
我详细的问了器官捐献联络员。他告诉我，大部分捐赠的器官都是来自这些遭遇事故的患者。联络员得知所负责的下级医院，有这类患者，他们就会去劝说家属。以前这个工作是非常艰辛的，现在的人观念转变了很多。家属同意捐献，必须是三方面的直系亲属签字同意：父母、嫡亲的兄弟姐妹、子女。相关的医师共同证实患者可以达到器官捐献的指征，才可以进行器官摘除。
2 器官捐献
器官捐献，是指自然人生前自愿表示在死亡后，由其执行人将遗体的全部或者部分器官捐献给医学科学事业的行为，以及生前未表示是否捐献意愿的自然人死亡后，由其直系亲属将遗体的全部或部分捐献给医学科学事业的行为。
也就是说当一个人被诊断脑死亡，只能依靠呼吸机和药物维持生命体征时，基于个人生前的意愿且家属的同意，以无偿捐赠的方式，把自己的器官捐赠给濒临死亡、等待移植的病人，让他们的生命得以延续或者捐赠给医学院。
3 死亡
传统上判定一个人死亡的标准，就是永久性的心脏停跳、呼吸停止以及瞳孔对光反射消失。在心跳、呼吸停止以后，身体其他部位的组织和器官，都将因得不到氧气与养分的供应而失去功能。
临床上的脑死亡，是指脑干死亡。人体脑组织是由大脑、小脑和脑干三部分组成的，脑干是人体的生命中枢，它控制着自体呼吸、心跳、血压等重要功能。人体一些部位的细胞在受到伤害后可以通过再生来恢复功能，脑细胞则不同：一旦坏死就无法再生。所以，当一个人的脑干遭受无法复原的伤害时，脑干就会永久性完全丧失功能，以致呼吸、心跳停止。随后，身体的其他器官和组织，也会因为没有呼吸和心跳而逐渐丧失功能，最后就是真正的生理意义上的死亡。
由于医学技术的进步，当一个人发生脑死亡时，可以借助呼吸机和药物来维持他的呼吸、心跳和血压等生理功能长达两个星期。但一旦撤除这些辅助设施，他/她就无法进行呼吸，心跳也会随着停止。在这种情况下，如果没有其他特殊疾病，除了脑细胞发生死亡之外，身体其他部位的器官和组织依旧是健康。
只有脑死亡，才可以进行器官捐献。
4 法律与伦理
在国内，器官捐献的供需比约是1:30，甚至更多需要的人在等待合适的器官移植。
国内有一整套关于器官捐献的法律，但仍然是不完善的。
每个器官捐献手术后，都有一个悲伤的故事。能给家属一点安慰的是，可以减免相关的医疗费用，国家也会有一定的补偿。但是，仍然存在很多值得深思的问题。
另一个51岁的男性捐献者，是一个民工，工作的时候从三楼摔下来，特重型颅脑损伤，家属表示愿意捐出器官。送到重症监护室，维持呼吸和心跳，准备器官摘除。但是，医生发现他还有自主呼吸，是不可以行器官摘除的。救？还是不救？家属面对如此庞大的医疗费用，还有未知的愈后，怎么办？另一边，等待着器官移植的病人，又是怎么样面对一次次的失望？
（附：器官摘除前，已经多方面证实供者是不可逆的脑死亡。用机器和药物，维持呼吸和心跳，去到手术台，一切准备就绪，全体手术成员向患者鞠躬致敬，然后撤除管道和药物，两分钟后，开始手术，把捐献的器官摘除，立刻妥善保存（只能保存24小时，联络员要尽快送至受者手术）。医生重新缝合，再次致敬）
