王霞(8.17)

肋骨外翻(胸椎)

本周六的分享,继续之前的肋骨外翻的学习。

1、旋转时一般会伴随侧屈,eg旋转受限伴随疼痛的患者将对侧肩下沉可能会改善很多。(旋转平面受肩胛骨上提下沉的位置的影响。)

关节之间的运动,平面对位关系的影响。

2、肩胛骨导致的胸廓的旋转,导致的肋骨外翻,不进行胸椎活动度的调整就只能保持很短时间的效果甚至没有效果。

胸椎旋转(30-35°)活动度的检查/训练: 采取四点跪位检查(避免检查的不准确)。大臂保持垂直地面触碰膝盖,大臂垂直向上顶锁住肩关节。(感受背阔肌、腹肌等等要用力,前锯肌要启动,并且让肩胛骨贴合在胸廓上)可配合呼吸(吸气打开还是呼气打开,我可能会疑惑呼吸肌的启动是辅助运动的还是协助运动的,可能在各个角度各个动作时是不一样的,那么去多尝试去感觉,自己找到结果),沉肩后会感觉前锯和背阔感觉更强。

图片发自简书App

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3、侧卧位胸椎活动度练习

其实这个动作类似我们之前的胸椎活动度的动作,在之前这个动作我可能会看一些细节包括:整体侧卧的姿态,骨盆的锁定,头手一起动(避免颈椎小关节的紊乱)配合呼吸等。但是今天的动作里有一些脊柱中立位的要求,这个做的过程中可能是不自己觉的可能是以为能做到的,但是真正的去提醒是会很不一样的。还有一个比较重要的是动作中将这个调整的固定位置分为三个阶段,虽然很多动作我们知道进阶,但是真正的去体会到每个动作的意义和进阶还是需要很多功夫的,自认为个人动作库的缺乏是一个很严重的问题。我也一样相信好的评估是治疗的前提,但是整个学习的过程只知道从一个出发点去完成就永远都觉得自己过于局限,永远觉得时间不够用欠缺的太多,想起那本过年森诺送给每个小伙伴的书,学会高效的学习。知道自己不能死学,但是却在学的过程中不小心就进入这种境地。

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4、站立位

站立位胸椎活动的动作,自我感觉,我的训练会比较少,控制和配合都会比较差,那么在这种过程是会有很多代偿的感觉,所以要尝试这样子的应该先由前面的一些练习让自己达到一个比较好的状态再去做类似进阶的动作。

所有的问题都需要考虑合理性、出发点的原理、自己有过尝试 

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