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一图看懂全文
在刚结束的这个春节,回家跟我姐聊天时候,得知她在去年上半年的时候,在下雨天骑车时不不小心栽进沟里导致眉骨开裂,还好伤势不太严重,伤口很快就愈合了。
生活中这样的意外无处不在,小到烧伤烫伤、猫爪狗咬,大到交通事故、地震火灾,谁也不能保证自己不会碰到点意外不是。就像前几天四川成都发生的5.1级地震,真实演绎了哪怕是人在家中坐,祸也可能从地上来。
所以说,生活中意外发生的概率很高,而意外险就是为各种意外事故量身打造的保险。
意外险定义及特点
1.什么是意外险
意外险说白了,保障的是非故意导致的意外事故。在保险条款中,在除外责任之外,基本都属于意外险保障范围。
这里有个误区需要注意,很多人把猝死当做意外事故,觉得猝死是突然且非主观自愿发生的事故,所以应该算作意外事故。
实际上猝死在医学上的定义是“在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死”,也就是说猝死是因为疾病而导致的。
所以猝死不属于意外事故。
2.意外险特点
意外险有如下3点特点:
花费小、额度高:一般100多块钱就能买到保额30万的意外险,相比动则几千上万和,这点钱连出去下个馆子的钱都不到,价位够便宜。
门槛低:意外险一般不需要健康告知(除包含猝死责任外),无论你健康状态如何,即使有个身体毛病的什么的,也可以投保,投保条件够宽松。
保障范围广:除了条款中除外责任外,都属于意外险的赔偿范围。也就是一切意外—除外责任=意外险赔偿范围,保障范围够广。
作为最基础的保险配置,市面上意外险种类繁多,不同保险责任、不同品牌、不同保额等,都让人眼花缭乱,如何挑选意外险呢?
我总结了选择意外险的原则:三个基础,三个补充。
如何选择一款意外险
三个必须
三个必须是指意外险的保险责任中,意外身故、意外伤残、意外医疗是必须。
1.意外身故
也就是因为意外事故导致人没了,保险公司会赔付约定的保额,这个比较简单,很容易理解。
2.意外伤残
也就是因为意外事故导致的残疾,这里注意,重点来了。
意外伤残是意外险最重要的保险责任,只有意外险保残疾。
你想想,意外身故责任寿险包含了,意外医疗,如果金额不大,社保能报销,金额再大点,百万医疗险就覆盖了,但如果发生残疾呢?这个时候就只有意外险能赔偿了。
举个栗子,小王是一个程序员,每天的工作就是敲代码,双手的就是吃饭的家伙事儿。有一天因为异常意外手折了,经过鉴定,是9级伤残,从此告别代码,无法愉快地敲键盘,也就此告别程序员的职业。
对于这种情况,寿险能赔吗?不能。重疾险呢?不属于重疾。医疗险呢?能报销治疗的费用。但是,对于小王治疗期间的收入损失,以及未来一段时间的收入缺失怎么办?就只有意外险来赔偿了。
残而不死才是最可怕的!意外险最大的意义是补充因伤残导致的收入损失。
意外险的赔付金额公式:赔付金额=保额*伤残等级。
同样拿小王举例,小王购买的意外险的意外伤残保额是50万,伤残等级是4级,那么是就是50*70%=35万,也就是小王能拿到35万元。这笔钱相当于一笔抚恤金,可以维系小王未来一段时间的生活,不会因为这场意外导致生活陷入困顿。
3.意外医疗
意外医疗,也就是保险公司对因为发生意外事故产生的医疗费进行报销。
意外医疗保险责任注意以下四点:
免赔额:越低越好,最好是0免赔额。
用药范围:是否包括社保外用药,毕竟社保内支持的拥有好比较有限;
报销比例:100%还是90%等等;
额度:建议最少不低于1万。
很多人都很疑惑,为什么意外医疗的额度大多都是1-5万,难道不是越高越好吗?
这是因为如果发生意外,如果花费超过了1万,就到了百万医疗险的保险范围,再高的保额其实没有必要。(配置医疗险的重要性)
以我姐为例,上图是她购买的一款意外险,该款意外险的免赔额是200元,报销比例是扣除200元后100%报销,用药范围是限制社保内用药。
在上半年的意外磕碰中,花费了大约1600元,她所投保的意外险免赔额是200元,扣除免赔额200元后,扣除非社保用药600元后,最后得到保险公司赔付的800元。
这里插一句,很多人都想着我有社保、有意外险、还买了百万医疗险,是不是如果发生意外事故,三者都能报销,买个保险还能赚钱呢,美滋滋。
这三部分保险是互为补充的,不会重复报销的哦。另外,一般来说,发生意外的报销顺序分别是社保,然后是意外险,医疗保险。
另外补充一点,意外伤害的理赔比较特殊:
自意外事件发生之日起180天内确定伤残或因此导致身故的,都可以获得赔偿,不管合同是否到期
通常以事故发生后,第180天时的身体状态为理赔标准,如果第180天时身故或者残疾,则以对应状态赔付身故金或残疾保险金。
说完了意外险的2个基本保险责任,还有3个附加保险责任,分别是住院津贴、猝死责任、交通意外,这三个补充都是锦上添花的保险责任,大家可以根据自身的情况选择。
三个补充
1.住院津贴
因为意外住院了,保险公司会赔付一些钱给你用于请个护理、买点营养品什么的,这个钱就是住院津贴。
住院津贴注意几点:
免赔天数;免赔天数越少越好。
给付上限;一年内最多给付的天数。
间隔期;2次住院时间的间隔认定。
举个例子,上图为某宝上售卖的老人综合意外保险,看一看到该款意外险的住院津贴的免赔天数是3天,每次给付不超过90天,累计不超过365天。
2.猝死责任:
按照上面说的,猝死不是不属于意外险吗,怎么还有猝死责任了?
这是由于很多人都以为猝死属于意外险,导致出现太多的理赔纠纷。保险公司也头大,干脆在保险责任中增加一个猝死责任,这样你好我好大家好。
毕竟,大家好才是真的好。
我觉得有这个猝死责任挺不错的,特别是对于加班严重的互联网行业的人来说那是真香,有了这个猝死责任,从此安心加班,再也不怕加班到凌晨了。
3.交通责任
很多意外险附加责任中都有交通责任,这类交通责任一般都是与主险累计赔付。
也就是说,如果不小心因为交通事故发生的意外,则可以得到保险公司赔付金额=主险意外身故/残疾保额+附加险交通身故/伤残保额。
以这个为例,小王如果发生交通意外导致身故(基础版),由于交通责任是累加赔付的,则保险公司需要赔付金额为10万+20万=30万。
避坑指南
1、买消费型意外险即可,不要返还型、长期型意外险。
长期意外险:意外险是非常好买到的保险产品,价格是固定的不像医疗险那样会随着年龄增长而增加,购买门槛也很低,大都没有健康告知要求,没有必要买长期意外险。
返还型意外险:返还的本质是理财,买意外险主要是补偿因意外发生导致的医疗、伤害,有这钱还不如买年金呢。
2、要特别关注意外伤残的额度。前面说过,意外险最大的意义就是保伤残,所以意外险的伤残保额就格外重要。有的意外险,将意外伤残的保额调低 ,这类保险一定不能选。
这里就以X华人寿为例,上图可看出该款意外险意外身故保额10万,意外伤残保额只有2000元。试想下,如果发生意外伤残,什么保险都赔付不了,就指望意外险能赔付,结果就只赔了2000元,这是一种什么心情。
3、文字游戏。最被诟病的应该就是某安的任我行意外险产品了吧。这款产品只对全残情况赔付,注意,是全残哦。
买这类意外险的意义在哪里?大家在选择意外险时候一定要注意这类文字游戏。
全残与伤残一字之差
好了,关于意外险的介绍就这么多。
最近疫情肆虐,大家注意做好防护,出门戴口罩,勤洗手,避免进入人员密集型场所。祝大家新年一切顺利,鼠你好运。