第一章 眼睑手术_第一节_倒睫电解术
手术指征
1．无眼睑内翻的数根睫毛倒向生长,刺激眼球,有异物感﹑流泪症状
2．睑内翻矫正术后残留数根睫毛倒向生长﹐刺激眼球。
术前准备
遵循外眼手术术前常规准备。
麻醉
1. 0.5%丁卡因滴眼2~3次,作表面麻醉。2．倒睫处睑缘皮下及相应处穹窿结膜下,注入2%利多卡因﹐内加1:1 000 肾上腺素少量( 1滴/5 ml ) ,作浸润麻醉。
手术步骤
1.用湿纱布包裹电解器的阳极金属板,嘱患者(或助手)用手紧压于面颊部皮肤(图1-1-1)。
2．术者用手指轻压眼睑呈外翻状(或翻转眼睑暴露睑缘),将阴极电解针紧靠毛根,顺着睫毛生长方向刺入毛囊,深约2~3 mm(图1-1-2 )。
3．接通电流(4.5 V , 80 mA),可见小白泡溢出﹐约2s后拔针。
4．用睫毛镊轻轻拔出睫毛(图1-1-3 )。
术后处理
1．抗生素眼液滴眼,睡前涂抗生素眼膏。2．如倒睫再生,可再次电解。
临床经验
1.如无电解器也可用1号干电池3节制成。2.切勿使阴阳极倒置。
3．先刺人毛囊,后通电。
4．如轻拔不能脱落﹐提示插针位置不正确﹐毛囊尚未破坏,应重新电解,直至轻拔脱落为止。
5.如插针通电无小白泡溢出,表示电流不足,应调节电解器电流或更换干电池。也可能电路不通,应检查接线电路。
6．激光烧灼法较难深入毛囊,复发率较高。
