今日分享:虫咬皮炎

      当前,天气炎热,昆虫滋生,被各种虫咬者明显增多。虫咬后的皮肤反应因人而异,也因所咬虫子的不同而异。


先说“因人而异”:虫咬时,虫体释放毒素,引起了局部过敏反应,或者说变态反应,就会出现皮疹。皮疹的轻重主要取决于机体对这些毒素的反应。有的人可无反应或反应很轻;有的人会在被咬的部位起一个丘疹,风团(像风疹块样),自觉痒,短则数小时,长则1-2天才会消退;有的人,尤其是儿童及女性,可以在虫咬部位长出一个水疱,有时疱可如蚕豆般大。以上两种专业上称为“丘疹性荨麻疹”。还有过敏体质者,由于对毒素 过敏,可在远离虫咬的部位出现丘疹,风团(这也就是为什么蚊虫咬了胳膊、腿某一个部位,身体其他部位也会出现皮疹的原因)。

      再说“因虫而异”:常咬人的虫子有蚊虫、臭虫、跳蚤、虱子等。虫在吸吮人体液的同时,也会释放出一些毒素如蚁酸\组胺\激肽和其他蛋白类毒素,引起皮疹及瘙痒。蚊虫叮咬多在外露部位。臭虫常昼伏夜出,白天躲在床板缝隙中,晚上出来觅食。它的活动很慢,所以被咬部位往往呈线状、一串几个。跳蚤咬:跳蚤的弹跳能力惊人,能从地面蹦到小腿上叮咬,所以皮疹大多在小腿及足背上外露的部位。


这些虫咬过敏,俗称虫咬皮炎,复杂一点叫丘疹性荨麻疹。

    处理有三点:第一找源头,床铺?地面?飞虫?宠物?;第二不要抓,不要乱涂药;第三看医生,搽药为主,必要时口服抗过敏药。搽的药可以是带有弱中效糖皮质激素。如果水疱非常大,千万不要自己挑破,怕继发细菌感染,要去皮肤科消毒后把水疱抽掉。


常见问题解答:

问:我在公园被蚊子咬了,第二天小腿出红疹,今天成了大片红肿、发硬、很痒,怎么办?


答:虫咬后,局部明显红肿有两个可能,一是对虫咬毒素的反应或过敏,需要抗组胺药物抗过敏治疗。二是发生了细菌感染,此时应用抗生素抗感染治疗。前者主要症状是痒,后者主要症状是痛。区别两者很重要,万不可随便用点药一吃一擦了事,不管何种情况,都应去医院,在医生指导下内服药及外用药治疗。

‌问:家中宝宝前几天左小腿蚊虫叮咬后挠破了,没在意,后来伤口越变越大,现在已有五毛钱硬币大小,伤口有黄水渗出,请问是什么情况?


答:虫咬引起的疹子,可因继发细菌(金黄色葡萄球菌及链球菌)感染成为脓疱病(俗称黄水疮),尤其在小孩。脓液有传染性。目前应按脓疱病治疗,收敛疮口,抗感染。必要时则需服用抗生素。

问:1月前左小腿肚发痒,挠后出现一片小疙瘩,到医院说是虫咬引起的。现在皮疹从小腿蔓延到了膝盖上方,并且左手肘部也出现了这种小疙瘩,是怎么回事?


答:很可能虫咬皮炎发生了湿疹化改变。原因一是过敏体质,二是抓得太厉害诱发了湿疹化改变。治疗一是抗过敏,服用抗过敏药及清热解毒的中药。二是尽量别抓,外用止痒药,必要时选用糖皮质激素。三是防虫咬,做好日常防护。

 

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