甲状腺是人体最大的内分泌腺体，合成甲状腺激素，可以调节机体代谢，对人体的生长发育具有重要作用。我们日常生活经常可以听到“甲亢”“甲减”，就是这个甲状腺激素多了或者少了。
我国甲状腺结节的患病率约1/3，不过其中只有5%的结节是恶性的。
甲状腺本来是质地均匀的，就像婴儿的皮肤没有瑕疵。甲状腺长了结节就像脸上长了东西。大多数是痣啊青春痘之类。脸上长东西只有很少部分是皮肤恶性肿瘤。
甲状腺结节，有可能是增生的结节，可能是结节性甲状腺肿或腺瘤，也有可能是癌。这些良性的恶性的，都统称为结节。
B超可以对甲状腺结节的位置、数目、大小、形态、边缘、钙化、回声等进行判断描述，从而有对于良恶性有个大致倾向。B超是甲状腺结节最佳检查手段！
我知道，有结节的肯定会去医院看，但是还是不放心不是。怎么看甲状腺结节是良性还是恶性？
2017 年 4 月 5 日，美国放射学会（ACR）公布甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）最新版，旨在用统一的、简单的方法来识别恶性肿瘤。它对结节的成分、回声、形态、边缘以及局灶性强回声进行观察描述。根据结节的评分不同而分为 1～5 类，分类越高，恶性风险越大。
目前不是所有医院都用这个系统，但也基本上可以超声医生报告单上对这5项的描述，从而对甲状腺结节进行评价。
下面先说些简单的直接的：
恶性征象：
依据五个甲状腺结节恶性特征：1、实性结节；2、低回声或极低回声；3、分叶或边缘不规则；4、砂砾样钙化；5、纵横比≥1 。如果以上TI-RADS 提到的5条你全占了，那就要小心了。
如果医生报告结论写“甲状腺实性低回声结节伴钙化”，是提示甲状腺癌的可能性比较大。这个写法临床用的比较多。
看到这些描述，基本上为良性病变的：
1、囊性结节
2、大部分囊实性结节。（若实性部分回声较低、呈分叶状甚至成角，有点状强回声，也是恶性征象）
其他的因为需要综合判断，你可以拿出你的B超报告，找找关于你的结节的描述。
注：FNA 甲状腺结节细针穿刺细胞学，也就是我们常说的甲状腺结节穿刺。
图片来源：超声时间。
这个图是用于自查的。对于现在想多了解一些自己的病的，了解正规医学的，可能对你有用。
当然最重要的是，请去靠谱医院就诊。因为以上描述，都是超声医生看到你的结节，医生觉得是囊性/囊实性/实性，低还是高回声等等，进行的判断写在纸上。
知道有甲状腺结节了，要怎么办呢？待我下次更新。
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