标幽赋,杨氏注解三

  目无外视,手如握虎;心无内慕,如待贵人。

  (此戒用针之士,贵乎专心诚意,而自重也。令目无他视,手如握虎,恐有伤也;心无他想,如待贵人,恐有责也。)

  左手重而多按,欲令气散;右手轻而徐入,不痛之因。

  (下针之时,必先以左手大指爪甲于穴上切之,则令其气散,以右手持针,轻轻徐入,此乃不痛之因也。)

  空心恐怯,直立侧而多晕。

  (空心者,未食之前,此言无刺饥人,其气血未定,则令人恐惧;有怕怯之心,或直立,或侧卧,必有眩晕之咎也。)

  背目沉掐,坐卧平而没昏。

  (此言欲下针之时,必令患人莫视所针之处,以手爪甲重切其穴,或卧或坐,而无昏闷之患也。)

  推于十干、十变,知孔穴之开阖;

  (十干者,甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸也。十变者,逐日临时之变也。备载《灵龟八法》中,故得时谓之开,失时谓之阖。)

  论其五行、五脏,察日时之旺衰。

  (五行五脏,俱注上文。此言病于本日时之下,得五行生者旺,受五行克者衰。如心之病,得甲乙之日时者生旺,遇壬癸之日时者克衰,余仿此。)

  伏如横弩,应若发机。

  (此言用针刺穴,如弩之视正而发矢,取其捷效,如射之中的也。)

  阴交阳别而定血晕,阴跷、阳维而下胎衣。

  (阴交穴有二,一在脐下一寸,一在足内踝上三寸,名三阴交也,言此二穴,能定妇人之血晕。又言照海、外关二穴,能下产妇之胎衣也。)

  痹厥偏枯,迎随俾经络接续;

  (痹厥者,四肢厥冷麻痹。偏枯者,中风半身不遂也。言治此症,必须接气通经,更以迎随之法,使血气贯通,经络接续也。)

  漏崩带下,温补使气血依归。

  (漏崩带下者,女子之疾也。言有此症,必须温针待暖以补之,使营卫调和而归依也。)

  静以久留,停针待之。

  (此言下针之后,必须静而久停之。)

  必准者,取照海治喉中之闭塞;端的处,用大钟治心内之呆痴。大抵疼痛实泻,痒麻虚补。

  (此言疼痛者热,宜泻之以凉;痒麻者冷,宜补之以暖。)

  体重节痛而输居,心下痞满而井主。

  (输者,十二经中之输。井者,十二经中之井也。)

  心胀咽痛,针太冲而必除;脾冷胃疼,泻公孙而立愈。胸满腹痛刺内关,胁疼肋痛针飞虎。

  (飞虎穴即支沟穴,以手于虎口一飞,中指尽处是穴也。)

  筋挛骨痛而补魂门,体热劳嗽而泻魄户。头风头痛,刺申脉与金门;眼痒眼疼,泻光明于地五;泻阴郄止盗汗,治小儿骨蒸;刺偏历利小便,医大人水蛊。中风环跳而宜刺,虚损天枢而可取。

  (地五者,即地五会也。)

  由是午前卯后,太阴生而疾温;离左酉南,月朔死而速冷。

  (此以月生死为期,午前卯后者,辰、巳二时也。当此之时,太阴月之生也。是故月廓空无泻,宜疾温之。离左酉南者,未、申二时也。当此时分,太阴月之死也。是故月廓盈无补,宜速冷之。将一月而比一日也。经云:月生一日一痏,二日二痏,至十五日十五痏,十六日十四痏,十七日十三痏,渐退,至三十日二痏。月望以前谓之生,月望以后谓之死,午前谓之生,午后谓之死也。)

  循扪弹怒,留吸母而坚长;

  (循者,用针之后,以手上下循之,使血气往来也。扪者,出针之后,以手扪闭其穴,使气不泄也。弹努者,以手轻弹而补虚也。留吸母者,虚则补其母,须待热至之后,留吸而坚长也。)

  爪下伸提,疾呼子而嘘短。

  (爪下者,切而下针也。伸提者,施针轻浮豆许曰提。疾呼子者,实则泻其子,务待寒至之后,去之速,而嘘且短矣。)

  动退空歇,迎夺右而泻凉;推纳进搓,随济左而补暖。

  (动退,以针摇动而退,如气不行,将针伸提而已。空歇,撒手而停针,迎,以针逆而迎; 夺,即泻其子也。如心之病,必泻脾子,此言欲泻必施此法也。推纳进者,用针推内而入也。搓者,犹如搓线之状,慢慢转针,勿令太紧。随,以针顺而随之;济,则济其母也。如心之病,必补肝母,此言欲补必用此法也。此乃远刺寒热之法。故凡病热者,先使气至病所,次微微提退豆许,以右旋夺之,得针下寒而止。凡病寒者,先使气至病所,次徐徐进针,以左旋搓提和之,得针下热而止。)

  慎之!大患危疾,色脉不顺而莫针;

  (慎之者,戒之也。此言有危笃之疾,必观其形色,更察其脉若相反者,莫与用针,恐劳而无功,反获罪也。)

  寒热风阴,饥饱醉劳而切忌。

  (此言无针大寒、大热、大风、大阴雨、大饥、大饱、大醉、大劳,凡此之类,决不可用针,实大忌也。)

  望不补而晦不泻,弦不夺而朔不济;

  (望,每月十五日也。晦,每月三十日也。弦有上、下弦,上弦或初七、或初八,下弦或廿二、廿三也。朔,每月初一日也。凡值此日,不可用针施法也。如暴急之疾,则不拘矣。)

  精其心而穷其法,无灸艾而坏其皮;

  (此言灸也,勉医者宜专心究其穴法,无误于着艾之功,庶免于犯于禁忌,而坏人之皮肉矣。)

  正其理而求其原,免投针而失其位。

  (此言针也,勉学者要明其针道之理,察病之原,则用针不失其所也。)

  避灸处而加四肢,四十有九;禁刺处而除六腧,二十有二。

  (禁灸之穴四十五,更加四肢之井,共四十九也。禁针之穴二十二,外除六腑之腧也。)

  抑又闻高皇抱疾未瘥,李氏刺巨阙而后苏;太子暴死为厥,越人针维会而复醒。肩井、曲池,甄权刺臂痛而复射;悬钟、环跳,华佗刺躄足而立行。秋夫针腰俞而鬼免沉疴,王纂针交俞而妖精立出。取肝俞与命门,使瞽士视秋毫之末;刺少阳与交别,俾聋夫听夏蚋之声。

  (此引先师用针,有此立效之功,以励学者用心之诚。)

  嗟夫!去圣逾远,此道渐坠,或不得意而散其学,或愆其能而犯禁忌。愚庸智浅,难契于玄言,至道渊深,得之者有几?偶述斯言,不敢示诸明达者焉,庶几乎童蒙之心启。

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