14、诸湿肿满,皆属于脾

2017-03-09

最初接触湿,是在我大一来了广州之后。

这边的人都喜欢说脾胃有湿,当时也没在意。过来一个新的地方,自然是用上我善于发现美食的心,早晨食堂供应各种糕点,还有各种榨果汁、豆浆。我本来就喜欢吃甜食。于是乎,我很开心的吃了两个礼拜的豆浆以及蛋糕,然后到了第三个礼拜,就开始每天早上拉肚子,无腹痛,就是单纯的腹泻,一下子拉了一个礼拜,还在继续。当时唯一一门中医课程是中医基础理论,就去请教中基老师,老师说我脾胃寒湿,建议可以用一些参苓白术散(后来才知散剂是可以用水冲服或者米汤调服,当时直接吃过一次就再也没有勇气尝试第二次了)。广州的气候湿热夹杂,而豆浆性偏寒,长期吃的话易使脾胃寒湿,好怀念家里软软糯糯的白粥,补益脾胃之气。

还有最明显的感受是,在广州,明明饿了却不想吃太多,而回家后,整个人都会清爽一些,几大碗的饭根本就不是问题。脾喜燥恶湿,或许是家里干燥的自然环境会使得脾运化起来快一些,就像当湿气重的时候脾也没心情运化什么水谷精微,而保持较干燥清爽的环境脾就有好好工作的心情。

脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥,脾主升清,胃主降浊,两者相互依赖,相互协作,饮食水谷的消化吸收就主要依靠脾与胃,记得郝万山讲伤寒里面,他把小肠也归属于阳明胃这个系统,那么,脾为土,居中央,脾主四肢肌肉,之前老师关于肺主皮毛的解释,我想起了上焦如雾,上焦若雾露之溉,调节云雨输布,当外邪侵袭人体之时,会出现表郁,汗不出,湿气内困,郁滞了脾的气机,所以外感时出现头痛四肢疼痛肌肉酸痛是不是因为这个呢。同样,脾气机被阻时,会出现全身困重的感觉。

脾胃是一对,如何分阴阳呢,脾升胃降,脾喜燥胃喜润,所以脾为阳胃为阴?可是脾为脏,胃为腑,加上有说脾为阴中之至阴,应该是脾为阴胃为阳?取个象的话脾土可以比类是那种疏水性的沙土,而胃土就是黑黑的油油的泥土,聚水性比较好。或者说是脾喜燥,而脾又能运化水湿,脾本性的话和湿比较接近才会喜燥……

如果是脾为阴的话,那么如何实行运化水谷精微的功能呢?土受雨水的滋润、太阳的温煦才能孕育万物,火有二,君火与相火,将君火比作太阳,相火比作地心热,阳光使植物生长,也及时补充地面的热量,而地心火的话更倾向于本源的火,温煦脾土,使得脾土拥有运化的生机。还有,心源性水肿与肾源性水肿,阳水与阴水,从头面部肿起与从下肢肿起,这样的话是应该温煦心火与肾阳吗?脾得到温养阳气充足,脾气能够升清,就能正常的运化水谷精微。

脾胃在中焦,主要斡旋中焦气机,如果肺是通过开表来使气机得以畅通的话,那么脾胃就是要调和才能恢复正常,脾胃为后天之本,胃受纳腐熟水谷,脾运化水谷精微,而脾为胃行其津液,脾不运化的话,胃就会燥,容易发生阳明腑实?相当于脾是在地表的沙土,胃是在沙土下面的黝黑的泥土。

另外还有脾主统血统摄血而不溢脉外,可是脾运化功能和统血哪里有联系了?不过对应到环境中常常有防止水土流失的说法,以土制水,把脉与环境中的河水相应起来,这样的话,出现便血尿血止血的同时还需健脾。可是,把体内的水湿与自然界的河水对应起来可以吗?体内的水湿更象积洼,泥泞路上的水坑,可以用土填起来,可以使阳光热度大一些,或是地下本来就是热热的,水湿蒸发起来才快。那么肿的话就是各种泥泞积蓄成水塘了,仅仅靠蒸发太慢了,把水抽调最方便,从三焦水道排出去,再加上健脾之类。

不过湿性缠绵,粘滞,需要一定的时间来调理。

青先生点评:

青先生:脾体阴而用阳,胃体阳而用阴。脾之燥即脾之阳即脾之升,胃之湿即胃之阴即胃之降。脾阳不足不升即湿,胃阴不足不降即燥,互相是相等的。

脾之阴阳类肝,胃之阴阳类肺。

入素:原来问题是出在了这里,和体用有关~我再思考一下吧。

脾为脏,胃为腑,脾为阴胃为阳是说的体,脾主升清喜燥恶湿,胃主降浊喜润恶燥,脾为阳胃为阴是指用。

原来我一直纠结的就是这个体用不分~这样子看就清晰多了。

青先生:自己悟,自己憋着去想。要不然入不了门。

入素:脾胃如果可以这样子划分的话,推过来,肝胆,心小肠,肺大肠之类。

青先生:很难。理解肝肺脾胃容易,心肾就很难。

入素:那就慢慢来~反正不急~

青先生:你先理解这四个,用熟了以后,讲卦象的时候,才能告诉你。

入素:好。

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