2022-06-10

轮椅和床转移                               

首先与老人沟通,今天天气不错,咱出去转转吧;               

护理员准备:双手无长指甲,无首饰,衣服干净整洁整齐                   

环境准备:地上无障碍物,无水                                                      物品准备:轮椅,毛巾被

检查轮椅(刹车、安全带、轮子、万向轮、脚踏板)是否安全

                                                                                                操作步骤:将轮椅刹车固定好;轮椅在床的3分之1处,与床倾斜35-45度角;将老人从平卧扶起坐到床边(停留约1分钟,避免晕眩);马步站立,一手扶着老人,一手穿鞋(可根据情况先不穿鞋,避免老人鞋子防滑扭伤脚);护理员双手从腋下拉住老人裤腰带,以老人健侧的脚为中心点,将老人提起放到轮椅上(如果坐的靠前,可扶好老人转到轮椅后面,老人健侧的手抱着环侧的手,护理员从腋下穿过老人的胳膊,让老人健侧的腿用力蹬,同时护理员向后抬);系好安全带,穿鞋,盖好毛巾,松手刹外出                     

回来后将轮椅舞床倾斜35-45度角停在床的3分之1处,拉好手刹,换鞋,去掉毛毯,松开安全带;护理员马步站好,同样拉住老人裤腰带,以健侧脚为中心点,提起老人放在床边;脱鞋,上床,将老人缓慢放平;安抚老人,物品归位,清洁消毒,进行记录               

擦浴

一周一次,一次不少于20分钟;

1、征求患者同意:××,这会有没有大小便?今天天气挺好的,咱们擦擦身上舒服舒服好不好?

2、环境检查:温暖的天气,温度适宜,光线明亮,关门关窗,拉窗帘(或屏风);

3、护理员准备:无手势、无长指甲,服装干净整洁整齐;

4、七步洗手法:内、外、夹、弓、大、立、腕;

5、准备小毛巾4条,大毛巾1条,浴巾3条,盆4个(脸、身、脚、臀),桶3个(凉水、污水、污物),水瓢1个,热水壶1个,香皂1块,精油1瓶,橡胶单1块,干净衣服1套,一次性医用手套1副,棉签若干;

6、告知患者已经准备好,获得其配合:××,东西都拿过来了,咱们擦洗身上喽!

操作步骤:

(1)、按照“洗脸法”给患者擦脸,污水倒进垃圾桶;

(2)、换洗身盆,将患者健侧手臂拿到被子外,脱掉患者健侧袖子,衣服尽可能往身体下侧塞,将大浴巾铺到患者健侧手臂下,凉水热水兑好50°左右,小毛巾打湿拧干,将小毛巾包浴巾状缠绕在手上(擦浴过程中严禁湿毛巾放到床上,用完直接放进水盆),自上而下螺旋状擦拭患者手臂、腋下及身体侧面,将大浴巾盖在手臂上,小毛巾打湿拧干打上香皂,自上而下螺旋状擦拭患者手臂、腋下及身体侧面,将大浴巾盖在手臂上,小毛巾打湿拧干,将小毛巾包浴巾状缠绕在手上,自上而下螺旋状擦拭患者手臂、腋下及身体侧面,2遍,用大浴巾将手臂、腋下及身体侧面擦干,涂抹精油,按摩一会,将大浴巾放进污物桶,污水倒进污水桶;

(3)、将胸前的被子拉到臀部,上衣掀到身体一旁,用大浴巾盖住身体正面,参照“洗手臂”方法,将手伸到大浴巾下,擦洗脖子、身体正面(注:女士胸部,按照“8字形”进行擦拭),并擦干,涂抹精油,按摩一会,污水倒进污水桶;

(4)、将患者翻身,橡胶单和大浴巾1套铺到患者身下位置处,脱掉患者患侧袖子,将脏衣服扔进污物桶,将臀部的裤子尽可能往下退,参照“洗手臂”方法,擦洗颈部、背面、患侧手臂、臀部上半部分,并擦干,涂抹精油,按摩一会,将大浴巾放进污物桶,污水倒进污水桶;

(5)、拿起干净上衣,将患侧袖子穿上,橡胶单和大浴巾1套铺到患者下半身位置,让患者平卧,将健侧袖子穿上,扣好扣子,将被子拉至患者上半身位置;

(6)、将裤子脱掉,用被子盖住远端的腿,用大浴巾铺在近端的腿下方并盖住近端的腿,参照“洗手臂”方法,擦洗腿部,将腿抬起,擦拭腿部下面,并擦干,涂抹精油,按摩一会,用被子盖住近端的腿,用大浴巾铺在远端的腿下方并盖住远端的腿,参照“洗手臂”方法,擦洗腿部,将腿抬起,擦拭腿部下面,并擦干,涂抹精油,按摩一会,将大浴巾放进污物桶,污水倒进污水桶;

(7)、换洗脚盆,按照“洗脚法”给患者洗脚;

(8)、按照“8字穿裤法”,将干净裤子穿至患者膝盖处;

(9)、换洗屁股盆,护理员戴上一次性医用手套,将患者健侧腿抬起弯曲,会阴处女士从上往下,由内及外,男士由上往下进行擦洗,让患者抬下健侧臀胯部,擦洗一下臀部及肛门;

如果有坐便盆,将坐便盆垫到患者屁股下,找一个矿泉水瓶,盖子上戳几个小洞,装进温水,喷洒清洗会阴处,用棉签轻轻擦拭;

并擦干,裤子尽可能往上提;

(10)、让患者曲腿,抬起健侧臀胯,先将橡胶单和

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