一、我和华主任的一次对话，感恩华主任解答疑惑（关于健康体检，你可能会关心的一些问题）

华主任是第一健康影像科负责人，来第一健康前，在某三甲医院长期担任影像科主任，通俗的说就是你们的X线、CT、核磁拍好之后，上传到电脑上，他通过图像来判断这些片子有没有结节，有没有肿物，有没有炎症，有没有脑梗等异常。

见到华主任的第一印象，一个不苟言笑的憨厚小老头（其实大概50多岁），很典型的技术派。前两天在二楼看见他抽烟，拉着他有了如下对话。

我：我有客户的家属在香港那边做过支架，香港那边的医生说，现在的医疗设备，直接拍CT就可以把动脉看得很清楚，为什么大陆这边还是得坚持要做增强CT？

华主任：大陆这边公立医院相对保守，还有和技师的技术有关系，另外，拍照的时候，还需要患者能屏住呼吸配合。

我：我有一位客户，67岁，做核磁发现脑部有一个神经鞘瘤，大概2cmx2cm。客户去港大就医，主任医生判断是良性，但是需要手术，离神经比较近，一旦长大，还是会影响到听觉和视觉；

后来我带她去三院找熟悉的神经外科主任，主任判断也是良性，提供三个方案：

（一）可以手术，这是目前首选的治疗手段，因为手术风险不大，可以清理干净，另外从体检报告看，各项指标都挺不错，适合手术。

（二）放射治疗，通过高能射线把肿块消掉，弊端是很难将肿物完整的去除。

（三）定期复查，患者年纪已经67岁，很多患者10多年也长大不了1cm，等长到3cm再手术，也来得及。但是必须复查，毕竟一旦长得太大或是侵犯周围组织，手术风险也会明显升高。

通过这个案例，我发现熟悉的医生，能给到患者多种选择方案，而不熟悉的医生往往只给患者一种方案，这是为什么？

华主任：有几种可能：

（一）神经外科是专业性非常强的学科，医生与患者之间存在明显的信息不对称，和患者解释患者也很难听得懂，就算听得懂也很难做出决定，索性直接给出最佳的解决方案（部分老一辈医生确实不愿意花费太多时间用来跟患者解释）；

（二）医学是自然科学，但医学从来就不是完美的科学，患者也不会有两个一模一样的患者，有一些手术，连医生都很难把握是否必须做，但是医生会有一个衡量手术利弊的评估标准；

（三）几年前确实存在个别医生做手术是为了挣钱，但是现在监管很严格，很少存在这种情况。

（四）越是专家，往往就越固执，坚信自己的判断是对的。

我：医生应该更多是客观地提供多个方案，解释清楚，患者享有充分的选择权。

我：很多临床医生对于健康体检不太认可，尤其老一辈临床医生，这是什么原因？

华主任：这确实是普遍存在的问题，但他们并不是真的不认可体检。相反他们更希望有人去做好健康体检，做好疾病早筛。只不过客户缺乏对异常指标的认识与解读，健康体检查出严重的问题又相对较少。

当客户拿着轻微异常的体检报告去医院，对于这部分亚健康人群医生往往不需要做特殊的处理。为了让患者安心，于是说，你没什么事，回家注意休息，调节好生活方式。亚健康的问题，公立医院确实能做的事情不多。

我：其实因为亚健康的问题，去医院看病，确实也是造成了医疗资源的浪费。亚健康是处于健康与疾病的中间状态，最佳的方法就是做好健康宣教，养成良好的生活方式，逆转或延缓这一进程。

我看到越来越多年轻一辈的临床医生开始重视健康体检，关注预防医学，并通过一些视频平台普及科普知识。

我有一位心血管科负责人的医生朋友，已经在做预防、治疗、康复的全流程管理，结合体检报告，提供药物、饮食、运动、心理和改变不良生活习惯的综合性治疗方案。

他还建立了患者群，一方面方便患者线上开药，另一方面，方便叮嘱患者执行，如果患者有什么疑惑，还能方便回复。

未完待更…..

二、阅读好书【第3/100本】

《文案觉醒》朱家安/著

推荐指数：***

一本揭示新媒体人职业状态和内容创作的参考书，想学习写作的可以看看，很有启发。

三.身心健康

1.运动步数：8600

2.正念冥想5分钟

四、交个朋友

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