中原焦点团队黄静2020-10-14中16坚持分享第456天
在咨询当中，风险程度最高的是遇到重度抑郁症来访者，因为有自杀的风险。今天总结了10个重度抑郁症的青少年患者，基本都有过自杀的念头，六成以上曾经有自杀的行为，最常见的是用刀、修眉刀、圆规划手臂，一个17的女孩，两个手臂有二三十个2-3厘米的伤疤，一个18岁的男孩，学习了十几种自杀方式，如制氯气、制氨气、安眠药加干冰等，说起来自杀的知识头头是道，如数家珍，我听的是目瞪口呆。问一个初三的女孩，割腕不疼吗？回答：不疼，很爽。可能只有深陷这个疾病的困扰，才会通过这种方式来纾解自己的情绪，化解内心的苦闷。
为了能识别重度抑郁症，要对抑郁症的诊断条件熟知：核心症状有三个：心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力降低；附加症状七个：注意力降低，自我评价和自信降低，自罪感和无价值感，感觉前途暗淡悲观，自杀或自伤，睡眠障碍，食欲下降。满足三个核心症状和四个及以上附加症状可诊断重度抑郁症。
在咨询中如果有怀疑，可以先进行量表的评估，如风险较高，及时建议到医院就诊。心理咨询对抑郁症特别中重度抑郁症的治疗是辅助作用，所以要客观看待心理咨询，不放大咨询的作用，也不轻视咨询的作用。
这些孩子患抑郁症的病因有遗传因素，有生物因素，也有社会心理因素，是多种因素的叠加。观察了几个孩子的妈妈，大多家长和孩子相处的模式都有问题，控制、强制、唠叨、批评、指责……一个孩子经常在家掀桌子、掀床，为什么呢？因为妈妈太唠叨，心里烦，后来发现自己掀东西妈妈就不敢唠叨了，在妈妈又唠叨的时候，就会选择这种方式应对。那个研究了十几种自杀方式的孩子说妈妈只是给他提供钱，其他的都当妈妈是空气一样。
所以，当孩子出现问题的时候，家长还是要反思自己的做法，自己和孩子相处的方式，不要觉得孩子怎么那么多事，别人都没事，他怎么就想不开呢，他怎么就得病了呢？我们家长再痛苦，有孩子痛苦吗？孩子忍受着疾病的折磨，天天与死亡相抗争，有幸接受治疗的孩子，还要忍受药物副作用的痛苦，如果得不到家庭的支持，孩子就太孤苦无依了。所以，我们做父母的，当孩子出现问题时，要理解孩子，包容孩子，爱孩子，给孩子时间，给咨询师时间，给医生时间，陪着孩子一起走出人生的至暗时刻。当孩子迎来希望的曙光，这一段至暗时刻会成为他宝贵的人生财富。
