生活中的“瘾”及“成瘾行为导致的障碍”

肚子里没墨的时候我总觉得能被称之为“瘾”的应该就是赌、毒、烟、酒等俗称为“对人不好的”,划归为比“嗜好”更强烈的一类存在。


图源网络

由于特别的幸运机会,我接触了一段时间的“酒瘾患者”,在院期间,大部分人表现的积极乐观、健谈、善于交友、乐于助人,特别是病友遇到麻烦时,他们往往是第一批提供帮助的人。与之相对应的是,他们也是让医护人员头疼的群体,因为“一旦酒瘾上来,他们什么法子都能想得到”,而我所知道的,就包含了将酒精饮料装在可乐瓶里让人送入、混入奶茶、将养生汤内夹层带酒等一系列方式,有时让人哭笑不得。为了戒酒,他们主动进入医院,为了喝酒,他们在医院里和大家斗智斗勇。

我问他们是怎么喜欢上喝酒的?
大叔A说:“生意稳定了没事做,经常和朋友喝酒聊天,喝着喝着就离不开了,自己一个人的时候也想喝,早上起床一定要喝,晚上不喝几口睡不着觉。”
大叔B:“无聊啊,工作完回家放松一下啦,喝点酒晕乎乎好睡觉啦~谁晓得最后就上瘾了咧,不喝就不行,浑身痒痒,跟人家毒瘾发作一样,哎哟喂,我也好烦的啦!”
大叔C:“都是应酬啦,喝着喝着就这样咯,刚开始不会喝的,后来慢慢越喝度数越高,我也不是随便喝哦,我只喝XX类的,我很挑的,喝酒都要喝穷了,就是戒不掉。”

我继续好奇:“那不喝酒之前,你们是什么样?”
得到的答案很丰富,有人说“生活平淡无趣味,喝跟没喝没什么改变”,也有人说“更怀念没喝酒前的家庭氛围,那时夫妻恩爱、父慈子孝、一片祥和,一喝酒就房顶都被吵翻天了”,有人说“没有酒瘾前思维清晰,做生意都能赚多点钱,现在只有被骗的份儿”,更有人说“喝了酒,世界都安静了”。

好奇宝宝继续:习惯了喝酒之后,对生活有什么影响?
这个比较统一,基本就是“喝的量越来越大,需要的酒精度越来越高,对家人和工作的热情都减弱了,工作质量和生活质量下降了,身体指标变差了,思维逐渐迟钝了,家庭关系差了,快成‘垃圾’了。”而能够入院戒酒的人,基本已经是肝硬化没得跑、胃溃疡是常态、视神经萎缩,严重的会出现小脑变性、癫痫以及精神病性幻视幻触等。
重要的结论是——虽然很痛苦虽然很想戒,但是戒不掉!臣妾做不到!
刚目送了几个大叔出院,用不了多久又会看到他们在病区和大家谈笑风生,体验短暂的神清气爽、耳清目明之后回到社会生活中继续投入酒精的海洋,无法自拔。

此刻我想到老母亲对喝酒人的评价:“TA没喝的时候还挺好的,喝了酒就变了个人似的。”


以上对酒瘾的描述,大体就涵盖了日常大众对“瘾”的理解,具体可再回顾《成瘾症状的展现》,且对象可以不限于酒,但是肚子里看的墨水多了,我就被打开了新的视窗,特别是2019年5月25日WHO将“游戏障碍”列为“成瘾性”精神类疾病后,我对“瘾”就魔障了,脑洞大开。

对“游戏障碍”的官方解读是:2019年5月25日,世界卫生组织(WHO)在日内瓦举办了年度大会,会上,世界卫生组织及成员国同意并通过了第十一版《国际疾病分类》(ICD-11)。ICD-11正式认定了 “Gaming disorder”(游戏障碍)为一种精神疾病,该标准将于2022年1月1日正式生效。
标准:
1、无法控制地打游戏(频率、强度、持续时间等等)
2、游戏作为生活中的优先考虑
3、即使产生了负面影响,但仍然继续玩游戏,后果足以导致个人、家庭、社交、教育、职场等其他领域严重损害。

查经据典之后荣幸地发现,在“由成瘾行为导致的障碍”这一条目中,光荣在榜的只有老朋友“赌博障碍”和新朋友“游戏障碍”,都属于“非物质活性物质导致的”,而酒精、大麻、阿片类、致幻剂、镇定剂、可卡因、咖啡因等导致的成瘾行为障碍属于“物质活性物导致的”。

那么问题来了:
分的这么仔细,有啥用?

肆的理解:
1、官方认证的这些成瘾行为和障碍,之所以能被认证,说明样本够大、研究够多、数据完整;
2、普罗大众要成为标准的“病患”难度较大,需要足够时间积累、足够程度积累、足够对工作生活的影响积累;
3、未被列入 CID或DSM系统并不意味着我们就万事大吉了,真相很可能是“样本数量不够多”或“研究不够全面”。(游戏障碍即是如此,经过长达至少6年的全世界多国专家大数据大样本研究才得以定下。)

重点来了!
现在开启脑洞:将游戏障碍的三个标准对照一下,将“游戏”一词改动一下,看看会发生什么?
1、无法控制地(频率、强度、持续时间等等)
2、
作为生活中的优先考虑
3、即使产生了负面影响,但仍然继续***,后果足以导致个人、家庭、社交、教育、职场等其他领域严重损害。
举例如下:
1、“我这个孩子特别爱学习,一回家先写作业、看书,周末也就爱跑书店、图书馆,别的什么乐趣都没有,让TA出去交朋友还跟我急,嫌我影响TA看书。”——分析一下:高频率、高强度、高持续时间地学习、将学习放在第一位、因长时间学习导致家庭和社交受到影响。——妥妥的“学习障碍”!
2、“我老公是个工作狂,996就算了,别人都下班了他还在公司里看各种资料,周末让他陪陪家人都说没空,可是我发现他很多加班是不必要的,与其说工作需要他加班,倒不如说他需要不停地在工作的环境中,一闲下来就容易情绪暴躁,工作起来却换了个人似的。”——分析1、2、3,又一个妥妥的“工作障碍”!
3、“我平时生活压力大,回到家就喜欢抱着我家猫,只要我一跟猫接触,就感觉整个人都放松了,如果一天没见它我就心惶惶,总会想着它,家里人挺排斥我养猫的,说猫身上有细菌啥的,我才不管,我就喜欢,如果让我在老公和猫中间选一个,我肯定选猫!”——“撸猫障碍”?
……
很多时候让人上瘾的不仅是日常认为“对人不好的”那些事儿,当我们将“瘾行为”作为一个中性词去看的时候,健身、学习、工作、演讲、动物保护、人权呼吁,甚至过度热衷于交朋友、过量付出爱、过度时间管理、执着于简化生活或追求美好……这些都可以称之为“瘾”,因为它们让一部分人沉浸其中欲罢不能,即使伤害到其他重要的部分依旧无法调整,一旦这些刺激的强度减弱便会对人带来“空虚”、“无聊”的感觉,又一次想要沉浸其中。


由此再回到最开头和酒瘾大叔们的对话,我强烈地感觉到将“喝酒”这件事转换到任意被我们用来填充空白时间、填充人际关系、隔离情感互动的事情时,依旧通用,例如:
“生意稳定了没事做,经常去健身,跑着跑着就离不开了,自己一个人的时候也想去跑步,如果一天不跑就觉得浑身不自在。”
“无聊啊,工作完回家放松一下啦,他们在客厅聊天看电视太吵闹了,我就在书房看看书上上网课很安静很悠闲~谁晓得最后就习惯了,慢慢就上瘾了咧,遇到课程就想报名学习,如果发现有个课程没有安排上就浑身痒痒,跟人家毒瘾发作一样,哎哟喂,我也好烦的啦!”
……
……
对某类行为产生了瘾,从而对生活、工作、家庭关系、人际交往等造成影响了,或许,都有可能是有“瘾”了。

肆说:
与其讨论如何戒除瘾症,不如正视我们在用这些“瘾症”、“障碍”在表达什么,周围的环境怎么了,需要我们用这些“瘾症”来制造路障和保护层。我们开始理解和正视生活中发生的事情,才能真正走出被瘾牵制的人生。正如“酒瘾易除,心瘾难戒”一样,回到那个不曾改变的生活中,最终依旧会恢复到用各种瘾症保护自己的轮回中。

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