跟诊徐汝奇医师之肿眼小宝

泰和赣江.江边的烧烤摊

一、八个月消灭类风湿性关节炎

上午十点多,走进来一个中年女子,笑盈盈的,情绪很好。

她见到老师,说:堵车了,吉安入口堵得一塌糊涂,我早晨七点就出门了,一直走到现在。我看了看电子病历,她是从南昌来的。

老师问她:和你一起的那个人你没给带来呀?

她说:她还有七付药没吃完呢。

老师告诉我,那个人下肢瘫痪,来这里很不方便。能有车顺便带来,就能给患者减轻些困难。

她也是预挂号的,所以来了不久就能看病了。

她告诉我,她是类风湿性关节炎,双膝走不了路,过去都是被抱进来看病的。人也特别特别瘦,只有80斤。现在我看她应该是上100斤了。旁边一个患者也插言说:是,她以前特别瘦,我见过她,那时候,她就像一个人体骨架,现在好多了。

我问她看了多久了,她说看了六个月了,到了第五个月的时候,就明显好起来了。

老师说,她是我之前在文章中写过的人,我是记不起来了。我只记得,我确实写过一个女子,老师说她只要发汗了就好了。当时她剧痛,不想坐,是站着门诊的。

她说,现在自己会出汗了,膝关节略肿,疼痛减轻了很多。这两天在别处做了针灸和放血。老师说,放血是好的。

老师还乐观地说,等治疗到八个月的时候,要让你一点痛都没有。光没有痛还不算,还要让医院检查的指标都变成阴性。你这次牙齿痛,我也给你调一调。

她说:牙齿痛不用调了,能把主要的病治好就行了。

老师笑道:现在问题不大了,可以调牙齿这种事了。

她又问老师:上次您开的药方,我问了别的中医院的医生,他说忍冬藤开的量大了。

老师大声说:药这样开才能治病,让他们看,他们都吓死了。

我查了该患者的医案。


她是2017年11月第一次来的

脉左寸浮稍弦,关弦稍滑,尺细稍弦略滑;右寸浮稍弦略滑,关弦稍滑,尺细弦。舌淡红苔薄黄。诉:手足关节肿,检查有类风关,2011年发病,右足趾变形,无明显晨僵,月经正常。附子汤合乌头汤加忍冬藤

制附子30(久煎)茯苓30白术40赤芍30党参20制川乌15麻黄15黄芪15甘草15忍冬藤60  十五剂


到2018年2月份的时候,疼痛还是比较剧烈的。

脉左寸细弦稍滑,关稍滑略弦,尺细弦稍滑略紧;右寸细弦稍滑,关弦稍滑略紧,尺细弦稍滑略紧。舌淡紫苔白腻。诉:下肢肿胀,灼热,疼痛明显,屈伸困难,手掌肌肉萎缩,下午明显。口干喜饮,口淡乏味。大便2-3天一解。服麻仁丸后大便每天有解。洗澡后稍有汗出。处方一:千金三黄汤合麻杏苡甘汤加天花粉

麻黄20黄芩15黄芪15独活15细辛15杏仁15薏苡仁30甘草10天花粉15  七剂

处方二:甘草附子汤加忍冬藤

甘草30制附子30(久煎)桂枝60白术30忍冬藤60  七剂

嘱:两方每天交替服


到2018年3月份的时候,患者忽然就好转了,应该是药吃到位了。

江西省人民医院2018-03-1检查示:左膝关节髌上囊滑膜增生;左膝内侧副韧带肿胀。血沉105 类风湿因子167  C反应蛋白33.6 白蛋白37.6 谷丙转氨酶59 谷草转氨酶50 碱性磷酸酶147 肌酐31 血红蛋白113 血小板502 平均血小板体积8.2 抗环瓜氨酸肽抗体638.14 RU/ml(0-25)脉左寸浮弦细滑,关弦细稍滑,尺细稍弦略滑;右寸浮细弦滑,关弦细,尺细弦稍滑略紧。舌淡苔根薄黄。诉:手足关节肿胀稍有减轻,行走后夜晚易肿胀,疼痛明显,影响睡眠,大便通畅。处方一:千金三黄汤合麻杏苡甘汤加忍冬藤

麻黄20黄芩15黄芪15独活15细辛15杏仁15薏苡仁30甘草10忍冬藤60  七剂

处方二:甘草附子汤合防己茯苓汤

甘草30制附子30(久煎)桂枝60白术30茯苓60黄芪30防己30  七剂

嘱:两方每天交替服


然后,就是今天了,患者已经大好了。

脉左寸细弦稍滑略浮,关弦,尺细弦稍滑略紧;右寸浮稍弦略滑,关弦稍滑略紧,尺细弦稍滑略紧。舌淡红苔薄白,偏瘦。诉:左膝关节稍有肿胀,疼痛较前减轻,易汗出。体重增加,食欲好。自行做针灸、放血治疗。

TMT示:太阴阳明。

处方一:千金三黄汤合麻杏苡甘汤加忍冬藤、刺蒺藜

麻黄20黄芩15黄芪15独活15细辛15杏仁15薏苡仁30甘草10忍冬藤60刺蒺藜15  七剂

处方二:甘草附子汤合防己茯苓汤加仙灵脾、巴戟天

甘草40制附子30(久煎)桂枝60白术30茯苓60黄芪30防己30仙灵脾30巴戟天15  七剂

嘱:两方隔日交替服,每天服3包。


二、湖南开来的救护车上的患者

没有再见她过来,估计是人已经去世了。

补:胰头癌,全身转移。来的时候,全身浮肿。老师说,如果吃了药大便了,就有救。

那么远赶来,可惜了。


三、可爱的肿眼小宝

小宝只有一岁零十个月,还在吃奶粉。他妈妈说,是一月份的时候,忽然发现眼皮肿了,从此就踏上了漫漫寻医路。

他的病很奇怪,两个眼皮都肿肿的,老师看了一眼,就说,这个病麻烦。

孩子精神还好,就是不让老师给诊脉,老师给他诊脉,他就嚎啕大哭。老师抓着他的手说:没事,让他哭,小孩子哭喊没事。

老师首先问检查了没有,是不是肾炎水肿。小宝母亲说,检查了,首先检查的就是这个,不是肾炎。

母亲说:肿了三个月了,全国各地到处做检查,住院。不是肾炎,也不是结膜炎。最后湖南省儿童医院让去广州中山眼科医院看,眼科医院眼眶科一看,说要做活检。至今不确定什么病。

老师看了看广州中山眼科医院的检查结果,说,这不是确诊了么,炎性假瘤。我赶紧百度了一下,炎性假瘤通常是良性肿瘤,还好。

广州的医生既然提出做活检,说明担心是恶性,所以想查一下。

宝妈说,广州医生说要手术。这要是一手术,孩子就毁容了。

老师说:这个病只有吃中药,没有更好的办法。这个病发病和鼻梁根部的结缔组织有关,结缔组织发炎,增生。

老师让小宝贝忌口,少吃或者尽可能不吃荤腥。宝妈说,孩子还在喝奶粉呢。老师说:可以改喝稀粥。

老师说,这个病,应该是个孽缘病,问题出在孩子父母身上。我说,那您给他父母诊诊脉呗。

孩子父亲没来,老师给她母亲诊了脉。孩子母亲左寸紧,右寸内斜。

老师说,左寸紧就是问题出在孩子爷爷奶奶这辈人身上,右寸内斜,就是孩子母亲有责任。

老师说,应该是婆媳之间有矛盾,怨气加在孩子身上了。

宝妈说:公公不在了,婆媳关系还好,婆婆性格是倔一点。

老师说:下次来看病,你把家婆带来,我给她做做工作。为了孙子好,就得改改脾气。

老师还说:孩子母亲福报大,旺夫旺家,找到这里,孩子能治好。

老师给开了药,宝妈去抓药的时候又问:我们家有七八十种眼药水,上了都不管用,上哪种好点?

老师说,都不管用,这不是科学能解决的问题,好好吃药,好好忌口,记得把家婆带来就行了。


中山大学中山眼科医院2018-4-13检查示:双眼玻璃体混浊;双眼眶内实性占位性病变。左脉细滑稍弦,右脉细滑稍弦。眼胞肿。手心汗多。妈妈诉:1月份开始眼胞肿,脾气差,大便每天一次,最近稍有咳嗽、流浓鼻涕。

TMT示:阳明。越婢加术汤加忍冬藤、钩藤、蝉蜕

麻黄15石膏60甘草10生姜15大枣15白术20忍冬藤30钩藤15蝉蜕5  十剂(煎成30小便,100ml每包,日服2包)


四、黄脸阿姨又来了

她的脸色没有那么黄了,吃了老师的药,大便还可以了。

但是一点精神也没有,头歪着,一直吐啊吐。

老师说:他们一直不停西药,就是这样,这样是不行的。

她吃:燕窝,吗啡,降压药,曲马多,速效救心丸,硝酸甘油,党参。这些都不能吃,不吃这些药,人还能更舒服些。

其中,吗啡的副作用就有恶性,呕吐。

老师说,冬虫夏草,石斛可以吃,就是吃了也没用。西医让吃的这些西药,都是临终关怀用的,不是救命的。现在都全身转移了,吃这些有什么用呢?现在关键是要救命。

我悄悄捅了老师一下,小声说:人家家属不让说。

老师早就忘了上次家属嘱咐的话了,老师也不赞同这样做,认为这不是真的孝心。老师大声说:什么不让说。

看了热成像,患者的温度有升高,老师说,有一点点希望,先排黄疸,不排掉没办法。


脉左寸细弦稍滑略紧,关弦细稍滑略紧,尺细弦稍滑略紧;右寸稍滑略弦,关弦稍滑,尺细弦稍滑略紧。舌暗紫苔灰黄厚腻。黄疸略有减轻。家属诉:呕吐频繁,背部痛明显,睡眠差,大便稀日1-2次,小便频,酱油色。正服盐酸吗啡缓释片、曲马多、降压药。

TMT示:TMT示:太阴少阳阳明。处方一:茵陈五苓散合茵陈术附汤合茵陈四逆汤加赤芍

茵陈90猪苓60茯苓30白术40泽泻30桂枝15制附子15(久煎)干姜20甘草20赤芍300  十剂

处方二:附子泻心汤加蒲公英、法半夏

制附子3(久煎)黄连2黄芩2大黄2法半夏2蒲公英2  (超微)  十剂

嘱:两方交替服用,处方一日服3次,处方二日服1次。

忌口:彻底忌动物类饮食,完全吃素,多吃小米粥。


最后编辑于
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 216,919评论 6 502
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 92,567评论 3 392
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 163,316评论 0 353
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 58,294评论 1 292
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 67,318评论 6 390
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 51,245评论 1 299
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 40,120评论 3 418
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 38,964评论 0 275
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 45,376评论 1 313
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 37,592评论 2 333
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 39,764评论 1 348
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 35,460评论 5 344
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 41,070评论 3 327
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 31,697评论 0 22
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 32,846评论 1 269
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 47,819评论 2 370
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 44,665评论 2 354