今天看得这医生是我这一年来了解和接触到的最好的医生。把医生和孩子的对话简单回忆下。
问:你哪里不舒服?
答:我得了抑郁症。
问:是有人告诉你得了抑郁症还是你自己猜想的?
答:是二院的医生，当时有张单子上写着中度焦虑和中度抑郁。还开了药。
问:那你有吃药吗？
答:只吃了一颗，妈妈说有副作用。在吃中药。
问:中药吃多久了?
答:停过，现在又吃了。
问:是什么时候发现这种情况的?
爸爸答:是因为上初一学校做的心理测评才知道，有自残现象，有这方面的问题。
问:你对自己的成绩满意吗？
答:上学期期中考试五百多名，这次期初考试进步了一百多名。但是离考重点高中还有很大距离。
爸爸答:小学时候很优秀，成绩在班级前七名。升学考试成绩也还不错。到初中后发生这样的事，成绩就这样了。
妈妈答:妈妈也说了，真考不上重点高中也没事，就来妈妈学校。重点高中孩子有重点高中孩子的路，普高也有普高的路。可是孩子说考不上重点高中就是很羞耻。因为你的两个孩子都上不了重高。
问:为什么两个孩子都上不了重高就羞耻呢？
答:因为妈妈学校的老师的孩子都是上重点高中的，都是那么优秀，妈妈以前就是这么和我说的。
医生批评妈妈:这样的教育小时候给她这样灌输，要改正这个认知是需要很长时间的。
问:你放低点对自己的要求做的到吗。
她摇摇头:做不到。
问:同学关系怎么样？
答:现在挺好。六年级时不好。
问:怎么不好？
答:人生攻击。
问:怎么攻击？男的还是女的？几个人？语言上还是行动上？
答:他们说我胖，说我黑，说我腿粗，说我丑。是三四个吧。有语言上，其他有同学也会起哄，还有人会推我。
问:那这些同学当面这么说你或者说背后这么说你真的有点不礼貌，不道德。你现在多高？多重？
答:48千克，一米六左右。
问:你知道标准体重是多少吗？一米六身高是120斤，你和标准体重比起来胖吗？
女儿一脸愕然。120斤？她似乎觉得自己并不是那么胖了。
问:当然每个时候的审美标准不一样，有些时候就以胖为美，以胸大大的为美。我们是黄种人，黄种人是介于白种人和黑种人之间的，不可能像白种人那么白。如果那些婴儿皮肤很白很光滑，那长大了并不一定是好事。当然在原有基础上皮肤可以更好，比如少晒太阳，饮食均衡，心情好，睡眠好，皮肤也会看起来更好。你们青少年都要上体育课，上体育课就要晒太阳，那就不可能很白，婴儿他们还要晒太阳促进钙的吸收呢。
（这里真的很佩服医生，她几句专业的话就在矫正孩子的错误认知，让孩子听得心服口服。）
问:除了同学，老师有吗？
答:有。
问:几个老师？
答:一个。
问:是班主任？
答:是。
问:老师怎么攻击你？
答:以前老师对我评价挺好，后来她叫其他同学不要和我玩。
问:那这个老师说话真的没有水平。我不知道是不是你做了什么的情况下她说的。
答:因为我把一个同学的书撕了。
问:那就难怪了。
答:谁叫她惹我了。
问:那有些情况确实要给其他人点教训。你对这些人和事还耿耿于怀吗？
答:我都无所谓了。
问:你原谅了他们，唯独不原谅自己。这样内耗很累的。要给你开点药吗？
答:我无所谓，会吃。问妈妈。
妈妈:相信医生。
医生开了点药。
医生让孩子先出去，和父母交谈。
医生:有些孩子如果很喜欢读书，是处处想着学习的，你们当初自己肯定也不是读书很好，靠的也是努力才出成绩，当然成努力并不是不好。你家儿子读书也不好。说明你们家读书是不怎么样。可以考虑着给她转个学校，让她开启新的生活或许会有改变。不然在这个环境里她很压抑，以致厌学。因为她太矛盾了，也比较受别人的话的影响。读书是有天分的，可以就选择职高这条路，普高碰都不要去碰。你们这个女儿总还有的纠结。如果转校弄弄很快就过了这个阶段了。
（这话讲得有点悲观，读职高我是真没想过，想着总是到我学校来。）
妈妈拿回药，医生指导用药。医生说:这个药盒子上写着是治疗精神分裂症的，那要很大的剂量，少剂量吃根本没影响。睡前给她四分之一颗或者半颗或者一颗，都没关系。药真的不是根本作用。
（她这么说少了我的顾虑，我以为抗抑郁药副作用会很大。）
当然这中间还有妈妈的哭诉六年级爸爸出差的变故，医生听完妈妈的表达表示很理解，说人这一生每个家庭总会碰到困难，这都正常。（医生的共情很到位）
医生还讲其他病友的情况，这里不一一陈述。感觉这个医生问问题能问到点子上，是我喜欢的类型。当然她也不像二院的医生一样，把家长关在门卫自己和孩子聊了后告诉我们结果。这样一家三口一起让相互都知道，这也挺好。也不像二院那些年纪轻轻的心理咨询师，没有太多的经验，孩子去了咨询了两次就不愿意去了。
她还让我加了她微信，说吃药有任何问题都可以问她，还给我发了两段长长的案例，附录在此。
（医生主动说让我加她微信，让我受宠若惊。妈妈内心顿时感觉有支持了。）
ps1: 因为人际相处困难导致学校社会适应问题而厌学、回避、网瘾、焦虑等心理健康问题占比很高。
我举个例子，不到三周岁的男孩，靠近一个姐姐，拉她的手，摸摸她的衣服，想跟她一起玩球，女孩一把推倒他，男孩妈妈过去看时儿子在默默流泪，看见妈妈哇一声哭出来了。此时如果养育着说，咱们不跟她玩，她小气，她坏，孩子形成简单坏孩子的认知。经常这样讲，不知不觉植入这样的认知：嗯，她推倒我，她是坏孩子，不能和他玩。如果养育着说，你起来，打回来呀，这么没用，孩子认知：别人不喜欢跟我玩，我不敢打回来我没用。
别小看这些细节，在孩子思维能力很低的时候，你的对这件事情对这个人的认知就是孩子的认知。学会了逃避，学会了否定自己，学会简单判断。对人对事对学习都这样以偏概全，长大了有些孩子觉得周围人都不好，有些觉得自己太没用。
等孩子哭完， 男孩妈妈告诉孩子，姐姐推倒你不对，你要告诉姐姐，我想跟你玩，你不能推倒我，跑过去告诉她，结果那个女孩还是不理不睬，男孩妈妈上前告诉女孩，这个球不属于你，大家一起玩。小男孩看着姐姐，没有畏惧镇定地说：我们一起玩吧。两个孩子又一起玩了。
孩子就这么一点一点学习化解矛盾，适应既有冲突又能和解，既正面表达自己态度，又能适当妥协，而不是简单以对错，好坏处理复杂人际关系。
大量这些认知植入幼小孩子大脑，人格就不知不觉中被定格，许多弯曲甚至不健康思维模式固定下来。悟性高孩子自己会调整，有些就成了心理健康问题。
ps2: 初一男孩，频繁叹气，坐立不安，说在班里没朋友，压抑的喘不过气来，人多不敢说话，想发言不敢举手，担心说错被人笑话。孩子小学各方面都比较出色。
初二女孩，维护人际关系上花很多心思，烦恼都在这上面，没心思学习，害怕上学。家长都是老师，父母说小学周围人都很喜欢她。
孩子小的时候只要做的好，就会被家人夸赞被奖赏。如果成长动力都来自别人的鼓励和掌声，那很容易出现心理问题。
我们咨询中很多孩子小学被许多光环笼罩， 孩子养成凡事都要得到别人的认可就开心，自己喜乐取决于他人的评价。变得异常敏感，他们是不是觉得我不好看？他们是不是不喜欢我？他们为什么疏远我？长期压抑在教室气都喘不过来，因此厌学不出门不见人，社会适应出问题，有些苛刻要求自己每件事都作对每道题都做对成为了强迫问题，跟自己过不去了。
家长自身心态其决定作用，过份要面子。家长从小不要过度强调别人的评价，别人的肯定和表扬。家长引导孩子从小树立远大目标，培养他们使命感、责任担当意识，为之努力奋斗追求，不顾眼前得失，不被他人评价左右，不嫉妒别人优秀。内在能量和外在力量比起来，内在信念最重要，个体自律最重要 。
