「孩子得了病,折腾的是大人。」这话一点没错!
每个家长都希望自己的宝贝健健康康的,可总有那么些有过敏体质的孩子饱受疾病折磨。一到春秋时节就止不住地打喷嚏,流鼻涕。
每次出游带孩子,总要多带几包纸巾,因为他们的鼻涕好像怎么都擦不干净......
家里的毛绒玩具、空气里的尘埃,总能引发他们的不适,揉眼睛、揉鼻子,各种莫名的痒!
出现以上问题,宝宝很可能犯了过敏性鼻炎。
什么是过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎(hypersensitive rhinitis),又称变态反应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),简称变应性鼻炎,这是一组症候群,表现为易感个体接触致敏原后,主要由免疫球蛋白E(IgE)介导,机体的免疫活性细胞和细胞因子等参与的,以发作性喷嚏、流涕和鼻堵为主要症状的鼻黏膜慢性炎症性疾病。
过敏性鼻炎是上呼吸道常见的慢性炎症,也是最常见的过敏性疾病之一。在全球范围内都较为流行,且呈高发趋势,据调查,超过 10%-20% 的美国人曾受过敏性鼻炎的困扰,而全世界约有 5 亿人患有过敏性鼻炎。
我国由于环境污染,空气中悬浮物较多,发病率远高于国外。在这些过敏人群中,通常儿童和青壮年犯过敏性鼻炎居多,儿童主要在 2 岁后高发。
而随着年龄增大,发病率也会增加, 4 岁以上发病率明显增加,到8岁左右,发病率高达 14% 。我国儿童过敏性鼻炎的患病率约为 7.83%-20.42% ,城市显著高于农村。
过敏性鼻炎可以说既调皮又任性:开个空调犯、天气冷了犯、热了也犯、空气干燥了犯、躲家里也会犯…
由于患病儿童的症状远远不如成人那么典型,儿童过敏性鼻炎很容易被忽视,很多家长难以判定。
其实,儿童的过敏性鼻炎症状看似轻,但如果不加以控制,可能会越来越严重,引发鼻息肉、鼻窦炎、中耳炎。家长们要早发现,早治疗。下面我们一起来看看过敏性鼻炎具体有哪些表现:
1、阵发性喷嚏
这是过敏导致炎症介质刺激鼻粘膜处的感觉神经,而出现的打喷嚏的症状。
如果孩子接触某种物品就出现打喷嚏,那多半就是过敏性鼻炎了。过敏性鼻炎的喷嚏非常有特点,一般是进入易致过敏的环境就会一直不停地打喷嚏,而离开后,也许就一点事儿没有。也有一些儿童会有持续过敏的症状,会有持续的喷嚏。
另外也有一些孩子,虽然是过敏性鼻炎,但是鼻部症状不明显,有可能喷嚏不多,反而以咳嗽为主,但其实这也是过敏性鼻炎,不要以为喷嚏少就不是了。
2、流鼻涕
患有过敏性鼻炎的孩子在接触过敏源后,会出现流鼻涕的表现。
且鼻涕来的时候,没有一点点防备也没有一丝顾虑。而一旦来了,什么时候走就要看它老人家的心情了。
3、鼻塞
过敏性鼻炎的鼻塞是鼻粘膜充血、水肿堵塞导致的。另外,鼻涕流得太多也会导致鼻塞,虽然是水状的,但抵不住一直不停产生啊,产生后如不能立即排除,当然就导致鼻塞了。鼻塞会导致孩子不舒服,严重时,会导致孩子张着口呼吸,晚上睡觉不安稳,还会打鼾。
4、鼻痒
鼻子发痒是过敏特有的表现,是组胺引起的。孩子出现鼻子发痒后,可能不会诉说鼻子痒,但是会经常出现吸鼻子、皱鼻子、揉鼻子的表现,其中揉鼻子被称为「变应性敬礼征」——因为不是真正的敬礼*,是因为鼻子痒导致的孩子揉鼻子。
*变应性敬礼征(allergic salute,为减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻的动作)
5、咳嗽
咳嗽可能是过敏导致的炎性因子刺激咳嗽感受器而产生的;也可能是鼻涕倒流到咽喉部、气管导致的刺激性咳嗽。
一般而言,过敏性鼻炎的咳嗽表现也非常有特点,当进入特定环境或接触特定物品就会出现咳嗽,咳嗽也是阵发性的,离开后,便一声咳嗽也没有了,很神奇吧!
但如果孩子是慢性鼻炎,持续处于过敏状态,那么咳嗽可能表现为夜间比较明显。为什么会这样呢?因为夜间,孩子的肾上腺素分泌降低,迷走神经兴奋,夜间温度降低(冷空气刺激),床铺过敏原等,这些合在一起导致过敏因素大于抗过敏因素,也会导致孩子咳嗽。
另外,鼻涕倒流到咽喉部引起的咳嗽多发生在体位变化的时候,尤其是早晨起床后,从卧位变为站立位,鼻涕容易倒流而导致咳嗽。
6、眼部发痒、揉眼睛
过敏性鼻炎通常合并过敏性结膜炎(50-60%)。孩子对一个东西过敏,不会只是鼻子出现症状。
眼睛上的结膜就在眼球的表面,而眼睛又随时睁着,接触外界空气尘埃,很容易接触过敏原,导致过敏性结膜炎。
表现就是孩子眼球、内眼睑红红的,水汪汪的,觉得眼睛发痒、畏光。孩子出现过敏性结膜炎之后,会觉得痒,所以会老是揉眼睛。
7、睡眠、精力受损、面容变丑
如果长期鼻塞严重,孩子吸氧受阻,还可能造成大脑缺氧。
孩子晚上因为鼻塞,导致吸入氧气不足,睡不好、睡不足会导致白天精力不够,疲劳。脾气很容易变得暴躁、易激怒,动不动还会烦躁生气。
而这种被忽视的后果将可能持续到孩子上学,身体不舒服,注意力无法集中,造成记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下降、学习成绩下滑等一系列问题。
除了以上,因为用鼻子呼吸不畅,宝宝可能不得不用口呼吸,国际上有不少案例都表明,长期口呼吸是会导致宝宝面容受损变丑的。
一般如果孩子出现这些表现,就认为是中、重度的过敏性鼻炎了。
过敏性鼻炎分为轻度和中-重度:
轻度过敏性鼻炎:症状轻微,对生活(比如睡眠、日常生活)未产生明显影响。
中、重度过敏性鼻炎:症状较重,对生活质量产生明显影响。
另外,如果鼻炎的症状发作 ≥4d/周 ,且 ≥连续4周 ,就称为持续性过敏性鼻炎,达不到这个条件,被称为间歇性过敏性鼻炎。
如果想进一步确诊,可以做过敏原检测和IgE检查,通常都会有异常,有些孩子在更小的时候会有湿疹表现,有些孩子父母也会有过敏性鼻炎,哮喘等病史。
过敏性鼻炎如何治疗?
过敏性鼻炎无法根治,日常的预防工作是重中之重。
家长应做到:早发现、早预防、早治疗、防治结合四项原则,有了症状及时控制症状,严防病情加重。
1、远离过敏源
避开过敏原,不接触了,就不会有继续的过敏反应,这是治疗的根本。长期过敏的,考虑室内过敏原。
室内应及时开窗通风,定期清理家中的尘螨、蟑螂、霉菌、衣物以及床上用品;如果孩子对动物毛屑过敏的话,就不能养宠物了,有宠物的把宠物送走。不过敏的,家里养宠物对孩子有好处,能降低过敏的可能性。
除了以上过敏原,孩子也可能对材料出现过敏表现,例如,有的家庭把纯棉的被罩换成丝绸的之后,孩子 2周 后就出现过敏表现;除此之外,平时也要注意减少动物皮毛的衣服饰品等的接触。
如果是季节性的过敏,要注意草木花粉,在相应的季节尽量避免接触,尽量少外出,或者外出时戴好口罩、密封眼镜,或者提前使用鼻腔喷剂。
2、及时清洗鼻腔
清洗鼻子非常重要,能及时把过敏源冲走,减少孩子的过敏反应,同时还能把鼻涕冲走,缓解鼻塞。那么如何清洗鼻腔呢?
两种方法:小孩子使用海盐水喷鼻,大孩子、严重的,使用洗鼻器来清洗。
需要注意的是,在清洗时,不仅仅是清洗鼻子前腔这一点地方噢,而是需要将鼻腔整个内部,连同鼻窦一起冲洗一遍。
3、药物治疗
将鼻腔冲洗干净后,首选鼻部糖皮质激素喷剂,例如糠酸莫米松,能有效治疗鼻腔内的过敏炎症反应,多数人可在使用后 30分钟 内起效;如果激素喷剂效果不好,可联合使用抗组胺药,抗白三烯药,减充血药(缓解鼻塞),肥大细胞稳定剂。
当然,所有用药的前提是,需要在医生的具体诊断后正确用药,家长们千万不能自主判断用药噢~
婴幼儿过敏性鼻炎是以轻度间歇性为主,医生会根据孩子的年龄、过敏性鼻炎类型和共病情况,并基于安全性、疗效和依从性去选择用药及对症治疗。
孩子有了过敏性鼻炎,保证及时就医的同时,还需要妈妈们更加细心耐心地照顾宝宝。帮助宝宝克服过敏是一个漫长的过程,我们只有让自己不断学习更多知识,才能更加强大,用科学的方法,保护好自己的宝贝!