今天班上遇到一位大叔，来取报告。
我：叫什么名字，门诊的？住院的？
患者：门诊的，叫 XX 。
我找到后，递给他。
大叔拿出报告看了看，说：左肺的结节没有了吗？以前左肺也有一个磨玻璃结节，大概6毫米。
我：我看了看报告，报告只写了右肺结节，没有写左肺。
（因为报告不是我写的，是另外一个大夫写的。 ）
我：我帮你再看看，我从电脑上调出病人的CT图片，仔细看看，确实有结节，而且还有好几个，最大的约6mm。
我：确实有几个小的磨玻璃结节，太小了，不用担心，一年后再复查就行了，不用复查太勤。
病人：我看右肺的结节比上次大了一点，是不是不好，大夫说，如果长到七八个毫米，还要做手术呢。
我看了两次的报告，一对比，有0.6mm的差别。
我：这个差别根本不用担心，因为都是手测量，肯定会有误差，有一两个毫米的误差都很正常。
感觉病人还是纠结他的肺结节，会不会是不好的结节，从他说话的语气明显能感觉到不放心。
我：肺结节太小，先不要过于担心，一年后复查就行了，如果连续复查几次后，一直都没有什么大的变化，就先不要管他了，你这样纠结它，反而不好，给自己造成心理负担，太得不偿失了。
病人：那你帮我再写上吧，我下次复查的时候再对比。
我：这个可以写上，把大小都给补充上，重新发给病人。
其实对于肺结节来说，定期复查是最好的方法。
记得以前听过一位教授讲课：他的观点是：太小的肺结节我不建议报告里提现，因为结节太小，尤其是5mm以下的结节，基本上都是良性的，如果报告上提现了，会给一部分病人造成心理负担，同时他每年还要接受一定剂量的辐射，这个随访过程太纠结，太不让人放心。
也有人说万一有恶性的，那不是漏了。
确实会有极个别的可能是恶性的，但因为结节太小，确定不了，也没有别的检查能明确证明是良恶性的，最好的办法还是定期复查。
其实写这篇文章，主要目的是想告诉大家，体检发现肺结节不要太纠结，过于担心，如果能明确诊断更好，不能明确诊断，最好的方法就是定期复查，尤其是小于10mm的肺结节。
