《成瘾医学的理论与实践》书评

《成瘾医学的理论与实践》这本书主要包括4个方面的内容:


成瘾行为的神经生物学和心理社会学基础

成瘾行为的精神病学基础

成瘾行为的诊断与治疗

成瘾行为的心理社会干预。

成瘾行为的神经生物学和心理社会学基础

关于成瘾的认识经过了很多年的发展,经历了5个发展阶段,其目前认为是一种慢性复发性脑病,由于形成的原因是多元的,所以不可能仅用生物学的方法来解决成瘾的问题,需要用慢性病的思维来预防和治疗成瘾的问题。

成瘾的生物学本质在于在大脑的相关环路存在异常,使用毒品的主要目的是获得快感,减少痛苦,这也是我们平常所说的让自己过得更舒服。它和普通的慢性病有共同的特点,但同时也具有非常显著的不同点。

大脑慢性脑病的特点是大脑相关环路异常,个体易感性的差异,核心症状是失控,强迫性用药,呈现渐进性的发展,与其他精神障碍共患率高,有不良的社会心理问题,涉及到各个年龄段,引起社会的歧视与偏见。

随着成瘾医学的发展,对于成瘾的认知达到了一个新的高度,对精神活性物质的认识,成瘾行为的流行与趋势,全球药物滥用流行的状况,我国药物滥用现状与趋势。


成瘾行为的神经生物学基础

人类对精神活性物质的认识及应用。

对于成瘾行为的认识及演变过程。

对神经生物学机制的认识及演变过程。

药物成瘾的神经生理学本质及假说。

成瘾的神经生物学基础是代偿性适应。

适应药物成瘾机制相关的重要假说,包括正性反馈、负性反馈、动机敏化,异常学习记忆假说,认知功能障碍假说,习惯性行为假说。

耐受与躯体依赖的神经生物学基础:

耐受的神经生物学基础

躯体依赖的神经生物学基础

精神依赖的神经生物学基础

相关神经核团及神经环路,中脑边缘奖赏系统,学习记忆相关的网络,前额叶决策功能。

相关的神经递质

多巴胺

谷氨酸

其他的神经递质。

神经可塑性的神经生物学基础

包括神经元可塑性

突触功能可塑性

精神依赖的转录因子及表观遗传学调节机制

与药物相关的转录因子

表观遗传调节

药物成瘾相关的遗传学

遗传学研究方法

不同成瘾物质的遗传度

研究方法

动物模型

成瘾行为的脑影像学

成瘾的社会心理学基础

社会因素包括文化、生活、质量安全,学校、家庭

心理因素和人格特征

精神病理学基础

心理学分析成瘾,

行为的病理学基础,

精神疾病与成语相关障碍的症状学,

包括认知过程障碍、情感障碍、意志行为障碍、意识障碍、精神疾病综合症,物质使用引起的精神障碍的时间点,

精神疾病的分类诊断标准

精神疾病的主要内容

成瘾行为的分类与诊断过程

精神检查和误谈技术

成瘾行为的诊断与治疗

阿片类物质的诊断与治疗

阿片物质的分类特征

成瘾的机制,

个体的信息

大脑功能与阿片类物质

社会环境工作与阿片类物质

成瘾相关的大脑神经结构及神经递质

多巴胺奖赏系统,情绪学记忆,额叶皮层,蓝斑核

阿片类物质成瘾的过程与机制

一开始是新快感,

记忆上难忘,

耐受与快感消失阶段

反复用药,行为失控,

成瘾的生活模式与复发的怪圈。

临床表现评估与诊断治疗效果评价与预后

案例分析。

甲基苯丙胺的诊断与治疗。

成瘾行为的社会心理学干预

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