运动性哮喘也是一种气道高反应性表现,亦是常见的一个临床表现。大约80%的哮喘患者可能存在这种现象,大约40%过敏性鼻炎患者亦有运动性哮喘的表现。
运动性哮喘的产生原因,并不十分明确,目前认为是运动时过度通气引起气道内温度下降和水分的过度丢失作为诱因所致气管痉挛而出现胸闷、咳嗽、气促和喘鸣。
确诊的方法,目前是通过运动激发试验。就是通过特定的运动方式进行运动后,测定肺功能变化。如果测定肺功能下降FEV1或最高呼气流速比基础值下降10%,则可以认为是运动性哮喘。
一般治疗原则:在出现急性发作的时候,应当停止剧烈的活动,吸入沙丁胺醇气雾剂缓解症状。严重者甚至需要使用肾上腺糖皮质激素。使用了药物缓解后,应当继续观察,如果仍有轻度症状,则继续分次使用沙丁胺醇气雾剂。平时运动活动时尽量避免吸入寒冷空气,运动前热身,戴口罩,运动时避免张口呼吸等。
β2受体激动剂解痉治疗:运动前15分钟~30分钟预防吸入沙丁胺醇气雾剂,为增强效果,也可以加用孟鲁司特钠片。
吸入性糖皮质激素:吸入性糖皮质激素对于运动性哮喘的迟发反应效果较好,但急性发作的用药仍然得选择β2受体激动剂。长期规范使用有助于缓解运动性支气管痉挛。