如何判断发烧的危险性?

       

        发烧是很常见的疾病,尤其是小孩子。发烧既可以增强身体的免疫力,也可以导致人的死亡,那么,我们应该怎样判断发烧的危险呢?


        一般来说,一个健康的个体,由发烧到死亡,通常都会有一段时间,病毒或者细菌不断侵蚀人体,使得病人的病情不断加重,最终由于某个器官衰竭或者死亡而引发生命危险。而这个时间段,长或者短,则取决于不同的器官。


        顺便科普一下,很多人都知道发炎会引起发烧,但发炎只是一个很笼统的概念,直白一点来说就是皮肤破损了(包括手脚身体等外皮肤损伤以及口腔尿道等内皮肤),引发皮肤破损的原因很多,病毒或者细菌感染,外物创伤等等,因此不同的炎症要采取不同的处理方法,像头孢阿莫西林等抗生素无法处理病毒感染引发的炎症,很多人动不动就去买阿莫西林等自行消炎,这个是不可取的。


        按照不同器官的功能,最凶险的莫过于心脏心肌炎了。之所以我把心肌炎排在首位,那是因为心肌炎,要么不出事,要么出事几分钟可以导致人死亡,所以心肌炎的爆发,要么人在医院,要么马上碰到有人懂心肺复苏,不然生还的机会都很渺茫。病毒或者细菌等引发的心肌炎,一旦导致心脏供血障碍,身体所有的血液则无法再循环,这些血液之前储蓄的氧将会在5分钟左右耗尽,因此,这类病人抢救时间按分秒计算,能在5~6分钟内抢救就最好,超过这个时间,大脑就很有可能因为缺氧死亡了。心肌炎发病虽然几率小,但如果是心脏不好的人,碰上感冒发烧尤其是流行性病毒引起的发烧,自己就要小心谨慎了。


        排在第二位,则是大家很熟悉的大脑的脑膜炎了。大脑在缺氧的情况下,大概会在5~6分钟死亡,所以这个的抢救也是争分夺秒的,当然,一般来说发烧不会那么容易也不会那么快引发缺氧。不过很多人都担心小孩子发烧烧坏脑子,这的确也是事实。19年的甲型流感就直接影响到大脑,这一轮的流感,中招的小朋友很多都是一下子从活泼乱跳直接进入昏睡状态,温度直接上到40℃高热。一般来说,大脑炎症方面引起的发烧,温度会很容易突破40℃。因为大脑的下丘脑部位,有个体温调节中枢,这个部位就是控制我们身体温度维持在36.8℃左右,人类是恒温动物就是这样得来。有炎症的情况下,体温调节中枢则会升高身体温度,烧死病毒或者细菌,清除炎症,再对病毒等入侵者进行识别,产生抗体,即打预防针的原理。也就是说,一般的发烧,只要没有影响到大脑体温调节中枢,适当的烧一下,会增强身体免疫力,对身体是有帮助的,而这些没有影响到大脑的炎症,发烧温度一般不会超过40.6℃。大脑的耐受温度大概在42℃,这个温度下大概会在几个小时内使得大脑蛋白质变性,造成不可逆的恢复,因此,一旦大脑蛋白质变性,即使抢救回来,这类小孩基本一辈子都痴呆了。不过由于大脑控制全身所有的正常行为,因此,影响大脑的发烧相对容易判断。一般来说,发烧的时候,如果患者的吃喝拉撒睡精神都不会很差的情况下,发烧一般不会严重,但如果小孩发烧后一直昏睡,温度超过40℃,或者对话答非所问,喷射状呕吐,手脚乱划等不正常的行为,那就要注意了,这些都是炎症入侵大脑的迹象,不能掉以轻心,要抓紧时间去医院处理。大脑出问题虽然严重,但病情没有心肌炎快,去医院急救的时间一般还是有的,因此我把大脑的炎症发烧排在第二位。顺便说一下抽筋,一般来说小孩抽筋几分钟可以恢复正常的都不会有太大问题,小孩子大脑发育不成熟,发烧时容易出现脑电波乱引发惊厥(抽筋)。但如果是父母遗传有癫痫之类的除外,这个是大脑本身就有疾病的。


        排在第三位,则是肺的重症肺炎。因为肺负责呼吸,为全身的活动提供氧,呼吸衰竭的情况下,大脑会在5~10分钟左右缺氧死亡。普通家长遇到发烧的两大怕:第一是脑膜炎,第二就是肺炎了。肺炎听起来可怕,但实际上,只有引发呼吸衰竭的重症肺炎才是可怕的,很多情况下像咳嗽,咳痰等都是肺部有炎症,绝大多数的肺部炎症都不会很严重,甚至不影响日常生活,只需要注意休息好,饮食清淡就可以了。引发呼吸衰竭的肺炎,一般来说都是比较罕见厉害的流感之类,如之前的非典,H1N1,H7N9等禽流感,这些流感病毒入侵性强,病情发展迅速,尤其是变种类的病毒,前所未有的东西突然出现,让医务人员一下子束手无策,短时间内无法控制病情,使得病毒突破人体各种各样的防御系统,最终入侵肺部引发大面积感染或者坏死,进而引发的呼吸衰竭危及生命。当然,这些病毒等在普通健康的人群感染,一般都会遵循先入侵鼻腔-咽峡,再到大小支气管,最后才进入肺部,这些过程一般都会有几天的时间,毕竟,人的免疫系统摆在那里,不是说病毒等想进来就进来。真正到呼吸衰竭之前,身体由于吸不到空气而出现呼吸急促,胸腔肋骨等骨头之间缝隙出现凹陷,或者嘴唇鼻子周围因为缺氧而成红色紫黑色等。出现这些情况就要赶紧去医院处理了,时间一般都是足够的。只有那些老弱病残,或者说经常乱用抗生素激素等导致自身免疫力十分低下的人群,才有可能在极短的时间内引发呼吸衰竭。


        以上三个是本人认为最危险的三个,此外,还有一些相对容易致死的发烧,如肝肾功能衰竭致死等,这类的发烧除了本身肝肾毛病之外一般不是很危险,不过这类健康的年轻人普通发烧致死的居然屡见不鲜,究其原因让很多人大跌眼镜:普通发烧自行服用退烧药,美林,泰诺林,新康泰克,泰诺,日夜百服咛,感冒通等等,一个不行两个上,一种不行两种一起上,造成重复过量用药引发肝肾衰竭或者病情加重拖垮身体。我的妈呀,这些西药虽然名称不同成分不同,但都含有同一类的成分,光退烧不消炎,一来重复成分导致肝肾功能衰竭,二来光退烧不消炎导致炎症加重拖垮内脏致死,南京27岁的博士就是这样枉死的,普通发烧导致死亡,这智商税交得大了。


        好了,总结一下:一般来说,普通发烧会增强人体免疫力,发烧的时候,侧重观察病人的吃喝拉撒睡精神这些,这几项没有大问题一般发烧也没什么事的。至于上面那三种主要导致死亡的发烧,心肌炎发病突然,大家都学点心肺复苏知识或许是最佳选择,毕竟,我们也不知道心衰什么时候会发生,但愿出事的时候周围会有人懂,以争取到最宝贵的抢救时间。至于大脑和肺部炎症,发展不会那么迅速,在出现端倪的时候就要密切注意了,不懂处理的话建议还是去医院为妥。

本文首发于微博《9527谈健康》,略有修改。祝大家身体健康。

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