近期,有不少患者和家属来咨询,阿尔茨海默病患者是否能打新冠疫苗。首先,阿尔茨海默病及认知障碍与年龄密切相关,是老年期的常见疾病。而新型冠状病毒肺炎(COVID-19)老年人易感。国内外研究数据也表明,相较于一般健康人群而言,阿尔茨海默病患者更易罹患新冠,重定比例更高。从这个层面来讲,老年患者更需要疫苗的保护。
另一方面,阿尔茨海默病部分患者除记忆减退、思维障碍外,可出现精神行为异常(幻觉、妄想),癫痫等合并症状。脑炎、格林巴利合征、活动性癞痫,伴随不稳定精神行为异常的阿尔茨海默病患者,应谨慎接种。
如果阿尔茨海默病患者本身是一种过敏体质，如对蛋白质或海鲜过敏，或者存在脑白质病变，尤其是免疫系统异常引起的脑白质病变，或者目前患者处于发烧等状态，那么应该慎重接种新冠疫苗或者暂时不要接种新冠疫苗。
基础疾病
而阿尔茨海默病患者常伴有其他基础疾病，那么患哪些基础病是不建议打新冠疫苗的呢？
患有以下疾病者不宜接种新冠疫苗：
1、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期和发热者；
2、有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史;患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者；
3、已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者；
4、已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者；
上述人群都是不宜接种新冠疫苗的。
慢性病人群
慢性病人群可以接种新冠病毒疫苗吗？
看情况而定。对于患有慢性疾病的人群来说，能不能接种新冠疫苗，需要根据其病情实际情况而定，一般来说慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。
但要是慢性病人健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种；但要是未得到控制的严重慢性病，那么属于新冠病毒疫苗的接种禁忌，建议暂缓接种。
除了以上，您与您的家人还需注意新冠灭活疫苗禁忌症：
主要有以下禁忌：
1、对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应(如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛)者。
2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期和发热者。
3、妊娠期妇女和哺乳期妇女。
4、有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者。
5、已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病。
6、已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者。
7、使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者。
8、新冠病毒感染史者。
9、临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。
因此，老年期痴呆或认知障碍患者，如病情平稳，无上述禁忌，可考虑接种新冠疫苗。而是否决定接种疫苗，属自愿原则，建议咨询您的主治医生。
文/丹枫阿尔茨海默病诊疗中心专家团队
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