《白话药理学2》:对于“低分子肝素抗栓作用强,抗凝作用弱”的理解

1 低分子肝素的来源及特点

      低分子肝素是由肝素分离制备来的。特点:可以皮下注射;与抗凝血酶III结合后,选择性抑制凝血因子10的活性。

2 什么是血栓?

      血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。纤维蛋白怎么来的呢?是凝血酶催化纤维蛋白原而来的。而凝血酶又是怎么来的呢?1分子凝血因子10可催化1000分子凝血酶生成。所以只要减少凝血因子10的生成,血栓就不容易生成,即抗栓作用强。低分子肝素对凝血因子10选择性高,因此抗栓作用强。

3 抗凝作用弱

      血液中有很多凝血因子,因低分子肝素只是对凝血因子10的选择性抑制,对其他凝血因子无影响,所以抗凝(抗凝血作用)作用就弱。

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