应对医保飞行检查,避免医院乱收费现象

规范医院乱收费现象,以下为医院9大乱收费情况:

一、自设收费项目

医疗机构的收费项目都需按照当地的省、市的物价部门规定的项目及价格执行,若存在规定外的不能进行收费。但医院为了达成收费的目的,会自建医院的收费项目,给国家规定外的项目开绿灯进行收费。

二、套用收费项目收费

存在多种情况下的套用收费项目场景:

1. 由于管理问题,耗材出库、收费价格和实物不一致时,进行套用其他收费项目收费;

2. 由于部分耗材未从医院库领用不存在收费信息,通过套用其他收费项目收费;

3. 在紧急情况下,存在耗材线下直送科室,还未进行采购,导致套用收费,无法按采购价收费;

4. 耗材不在规定的收费范围内,科室为了降低成本,套用其他收费项收费;

三、打包收费

按国家物价要求,医疗机构应该按项目进行收费,但医院为了医生下医嘱的方便,把多个检查、治疗等组成一个打包项目,但在看诊时,某些病人其实不需要打包项目的部分检查,这样存在增加患者看病的经济负担。

四、不按收费价表计价单位收费

不按加价单位加价往往会给患者多加价,比如,中医治疗项目电针20元/两个穴位,但是患者只做了一个穴位。

五、重复收费

患者开单科室和执行科室不在同一科室(如做手术或内镜等),在计价职权不明的情况下,开单科室和执行科室对同一项目进行计价,导致项目重复收费的现象。

六、不按项目内涵收费

什么是内涵收费?

医疗收费项目中设“财务分类”、“编码”、“项目名称”、“项目内涵”、“除外内容”、“计价单位”、“价格”和“说明”八个要素。

一、项目内涵

项目内涵用于规定项目的服务范围、内容、方式和手段,通常用“含、指、不含”名词进行界定。

1. “含”表示收费项目中应当提供的服务,不单独进行收费。并且收费项目不得单独分解,即使患者只需提供收费项目中的部分内容,也需按此标准收费。

2. “指”表示完成诊疗项目的不同方法或诊疗项目的使用范围,若无特别说明,不得重复计费。

3. “不含”表示不包含在收费项目中的内容,可进行单独收费。

什么是除外内容?

二、除外内容

除外内容用于表示项目中需要另外进行收费的材料、服务等内容。

三、不按项目内涵收费

项目内涵中的服务不应当进行收费,但又进行单独收费的现象属于不合规计价行为。

七、过度检查收费

不该检查的项目进行检查,超过合理检查次数的检查等。

八、特殊耗材进行收费

在白内障超声乳化手术中,除外内容无任何耗材,但由于手术刀价格贵并且一次使用数量多,医院为了节约成本,将手术刀纳入特殊耗材进行计价,增加患者的经济负担。

九、物价政策不合理进行套用收费

国家物价规定的手术费用中包含手术中必须使用但耗材价格不合理,导致医院进行乱收费,如耳鼻喉科手术鼓膜置管术收费价格440元,包含术中使用的通气引流管302.40元不能单独收费。又如人工听骨听力重建术收费2106元/次,包含术中使用植入性的人工听小骨5150元也不能单独计费。经查询,省阳光采购平台所公布的信息中,该耗材的价格都是4000元以上,致使临床科室为了考虑运行成本,往往套用其他耗材价格信息计费。

如有不同意见,请指正,更多乱收费现象欢迎补充

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
平台声明:文章内容(如有图片或视频亦包括在内)由作者上传并发布,文章内容仅代表作者本人观点,简书系信息发布平台,仅提供信息存储服务。

推荐阅读更多精彩内容