01 什么是十字韧带损伤

十字韧带位于人的膝盖位置，是呈现十字交叉状的两条韧带，连结股骨（大腿骨）和胫骨（小腿骨），负责维持关节的稳定，是膝关节中最大、最重要的韧带，位在前方的称为前十字韧带，后方的称作后十字韧带。十字韧带损伤发生撕裂伤甚至断裂时，除了疼痛之外，还会出现反覆扭伤、膝盖肿胀、走路跑步时脚发软等症状。

前十字韧带损伤的机会通常比后十字韧带高，十字韧带损伤不论是否需要动手术，都需要做康复训练，许多朋友认为手术是万能的，只要开刀就一定会好；也有不少人觉得康复辛苦又耗时，手术比较快，这些都是错误观念。事实上，不管是否手术，都要做复健，而且复健的时间一般至少需要一年，才能让膝盖恢复到受伤前的状况。

02 前交叉韧带损伤症状

膝关节疼痛

关节肿胀，关节腔内出血

关节活动受阻，膝关节受伤处无法完全伸直

患处不能承重

03 前交叉韧带是如何损伤的

前交叉韧带的受损大多数是在瞬间转身时膝盖过度扭转而受伤，部分情况下也可能因外力撞击造成或。受伤程度可分成三级，级数愈高愈严重，如果是一级的前交叉韧带损伤，可能无需手术（具体需要跟医生讨论）；二级的损伤就需要护膝以及柺杖帮助患者移动，恢复时间也比第一级要长上许多。第三级的损伤是完全断裂，通常会感觉到一阵剧痛，或是膝盖突然软掉，有三分之一的人还会感觉膝盖发出「啪」的声音，接下来就是倒地不起，需要人搀扶离场，关节会随著时间愈来愈痛，可能需要关节镜及康复训练才能恢复。

04 前交叉韧带损伤并发症

如果前交叉韧带断裂，膝盖与半月板的磨擦机会大幅增加，长期下来可能造成半月板受损并使膝盖出现永久性伤害。

05 前交叉韧带损伤原因

前交叉韧带受伤的原因大部分都是瞬间发生的，包括转身时膝盖扭转以及外力撞击，都可能造成前交叉韧带受损。

06 前交叉韧带损伤分级

前交叉韧带损伤可以分成三级：

第一级是轻微的韧带撕裂伤

第二级是中度的韧带撕裂伤

第三级则是韧带完全断裂

07 前交叉韧带损伤的高风险运动包括

篮球（最常发生）

排球

羽毛球

足球

网球

舞蹈

08 前交叉韧带损伤的预防重点

运动前必须做好热身及伸展，放松紧张的肌肉，同时增加柔软度及张力，可帮助降低受伤的机率。

运动时，动作不可太急太猛，建议采取「渐进式」，评估自身体能再进行，尤其是需要奔跑以及跳跃的篮球运动，起跳以及奔跑等动作都要格外小心，不要让膝盖过度扭转或是剧烈碰撞。

09 前交叉韧带损伤常见诊断方式

前交叉韧带损伤的诊断包括临床查体评估、关节镜及核磁共振等。

10 前交叉韧带损伤治疗

轻微的前交叉韧带撕裂伤，可以休息观察复查，但中度撕裂伤以上的前交叉韧带损伤就建议一定要就医治疗。一般来说，除非是专业运动员、日后仍会从事剧烈运动或粗重工作的人，或者受伤合并严重的膝盖内外侧副韧带断裂，或膝关节软骨严重破损的人，才会在受伤的当下建议立刻手术治疗，否则急性期的前交叉韧带损伤仍应以复健为优先。前交叉韧带损伤后复健，复健重点在于关节角度、肌肉力量、还有神经肌肉的协作训练。随着受伤时间与进步的程度，医师和治疗师会随时调整复健的内容。到了复健中后期，还会加上爆发力和敏捷度的训练，目的是要让功能恢复到原本受伤前的状况。

11 前交叉韧带损伤后注意事项

为了防止膝盖伤势加重，在受伤的前2到3天须谨记H-A-R-M守则：

Heat（热）：在膝盖肿胀已消除之后，局部才能使用热水浴或热敷。

Alcohol（酒）：避免饮酒，以免患部出血以及肿胀的情况恶化。

Running（跑）：避免跑步及会动用到膝盖患部的运动。

Massage（按摩）：不要随意按摩患部，可能会使出血情况恶化。

膝关节损伤护理原则P-R-I-C-E：

Protection（保护）：保护患部避免二度伤害。

Rest（休息）：受伤的头两天让膝盖多休息，减少走动。

Ice（冰敷）：如果肿痛严重，可以冰敷患部减轻肿胀。

Compression（加压）：使用弹性绷带带等料加压患处，有助于消肿。

Elevation（提高）：以枕头等物件支撑来垫高受伤膝关节，最好能与心脏同高。

12 前交叉韧带损伤就医原则

初期就医阶段，病人和家属应该知道：

对于病人的症状，医师认为的诊断是？

需要做进一步的检查？

前交叉韧带损伤是怎么得到的？

治疗方法有哪些可选择？不治疗会怎么样？

前交叉韧带损伤还会继续恶化？会对身体造成那些问题？

生活需要注意那些事情？需要调整饮食或生活习惯？

什么时候需要进一步检查？

已经确诊十字韧带损伤，照顾者应该知道：

有那些症状平常要注意？

需要调整饮食或生活习惯？

下一次复查是什么时候？