帕金森病是常见的老年性疾病,它是神经退行性的改变。提到帕金森,大家第一个想到的可能是手抖,但帕金森病会出现手抖,却不仅仅只是手抖。帕金森的主要症状为运动迟缓、静止性震颤、强直和姿势平衡障碍等。帕金森早期症状临床上并不典型,因此诊断也比较困难,当出现典型运动症状时,疾病往往已进入中晚期。近年研究显示,帕金森患者早期可能出现嗅觉减退、睡眠行为障碍、便秘、焦虑、抑郁等。所以,帕金森病早期,不仅有运动症状,还有非运动症状。
帕金森病早期最常见是静止性震颤,静止性震颤往往是首发的症状,经典的表现是拇指和食指的搓丸样的动作,静止的时候发生,做活动的时候或做动作的时候,往往减轻或者消失。如果患者紧张,可能震颤会更加地加重、加剧,睡着时,震颤是消失的,叫静止性震颤,这个是很特征的表现,往往在一侧肢体的远端,比如手指处开始起病。
帕金森病早期很典型的第二个症状是肌强直或者叫肌张力增高。医生给病人做检查的时候,会发现他的肌张力增高是铅管样的或齿轮样的,这个是区别于其它疾病的肌张力增高。
第三个早期症状为姿势步态的异常,患者可能早期的时候,是一些精细动作的活动的障碍,比如解纽扣的时候,这些精细动作有一些缓慢,然后慢慢地发展到翻身、走路的起步以及转方向的时候,动作整个慢下来,叫做姿势步态的异常。还有患者走路的时候,患侧肢体是不摆的,正常人走路的时候两个手是协同摆动的,帕金森患者可能他的患病一侧的上肢是停止摆动的,下肢有点拖步,叫姿势异常,步态异常最经典的是步伐小,甚至有一些慌张步态,屈曲的身体,我们叫屈曲,步态是慌张步态、前冲步态,这些都是帕金森的常见症状。
此外,有一部分病人可能没有出现这些经典的帕金森症状之前有一些早期的症状,最经典的是嗅觉的减退和睡眠的障碍,这些可以通过临床表现,还有实验室检查加以证实。
总之,帕金森病早期的症状并不少,虽然并不是很明显,但是只要细心观察,是能够发现的。
帕金森病多发于老年人,但在帕金森病早期,往往被误以为是正常的自然老化,因此耽误了治疗的最佳时机,所以,提醒大家,要多注意老人的异常情况,老年朋友们也要注意自己的身体情况,如果感觉不舒适时应该在家人的陪同下去医院检查,以免错过治疗时机,造成严重的后果。