据统计，我国孕妇缺铁性贫血的患病率为19.1%，也就是说每五个孕妈妈中，就会有一个存在贫血。为什么孕妇特别容易出现缺铁性贫血呢？那是因为孕妇对铁的生理需要量比月经期量高3倍，且随着妊娠进展增加，对于铁的需要量大大增加，妊娠中晚期需摄入铁达到30mg/d。
如果你要是有以下这些症状，那么就要当心是否存在贫血了：
1. 免疫力低下，经常感冒
2. 容易疲倦乏力，头晕耳鸣，神情淡漠，抑郁，记忆力和认知功能衰退，工作能力下降（难道这就是一孕傻三年的根源？）
3. 稍微活动一下就觉得气急，面色苍白，出冷汗
4. 食欲不振，恶心，呕吐，腹胀，腹泻等消化道症状
怀孕期间出现贫血可不是一件小事，它对母亲，胎儿以及新生儿都会造成近期甚至长期的影响。比如说对于母亲可能造成的影响就包括：增加妊娠高血压疾病，胎膜早破，产褥期感染以及产后抑郁的发病风险。
对于胎儿和新生儿来说，可能增加胎儿生长受限，胎儿缺氧，羊水减少，早产，新生儿窒息，新生儿缺血缺氧性脑病，甚至是死胎死产的风险。总体说来就是贫血会增加胎儿缺血缺氧的症状，影响胎儿正常的生长和分娩。所以一般在孕中期的时候医生就会要求孕妇开始补铁，目的是为了增加母亲的铁储存量，避免孕妈妈出现缺铁性贫血，引起以上这些妊娠风险。
WHO推荐妊娠期血红蛋白Hb＜110g/L，可诊断为妊娠合并贫血。再细致的看，贫血可以分为：轻度贫血100-109 g/L，中度贫血70-99 g/L，重度贫血40-69 g/L，极重度贫血＜40g/L。另外血清铁蛋白是妊娠期最为敏感的指标，当血清铁蛋白＜20ug/L即可诊断为妊娠期贫血。但当血清铁蛋白＜30ug/L时虽然并未达到贫血标准，但已经提示铁耗尽的早期，需及时治疗。所以如果是有条件的医院，可能会要求所有的孕妇都进行血清铁蛋白的检测。
如果查出来存在缺铁性贫血，那么就需要进行铁的补充，一般原则如下：
轻、中度贫血：以口服铁剂为主，改善饮食，进食富含铁的食物。
重度贫血：口服或注射铁剂，有些临近分娩或影响到胎儿者，还可以少量多次输浓缩红细胞。
极重度贫血：首选输浓缩红细胞，待Hb＞70g/L。症状缓解后可改为口服或注射铁剂。
下面我就向大家介绍一下如何通过饮食增加铁摄入和铁吸收。
1. 增加动物性食物的摄入 膳食中的铁可以分为植物性食物中的铁和动物性食物中的铁，动物性食物中的铁比植物性食物中的铁吸收利用率高，所以孕妇应该注意增加瘦肉、禽、动物血和肝脏的摄入。
2. 多吃富含维生素C的食物 维生素C和铁同时服用可以促进铁吸收，富含维生素C的食物有水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等。
3. 避免抑制铁吸收的食物 比如不要饮用茶，咖啡，可可等饮品
4. 可以选用含铁强化的食物 如强化铁的酱油，强化铁的面粉和制品等。
由于孕妇对铁的需求量较高，有时孕妇还存在孕吐，食欲不振这样的情况，一般说来饮食补铁还是补不够的。所以除了注意要饮食补铁外，还需要补充铁剂。
首先推荐的就是口服补铁，因为口服补铁安全，有效，而且价格也不贵。对于诊断明确的妊娠缺铁性贫血的孕妇应补充元素铁100-200mg/d（因为孕期铁的平均吸收率为15%左右），服用2周后对复查血红蛋白评估疗效。
一般来说，通过口服补铁，2周后血红蛋白可以增加10g/L左右，3~4周后可以增加20g/L左右。当血红蛋白恢复正常以后，还应该继续服用铁剂3~6个月，或至产后3个月。对于血清铁蛋白＜30ug/L非贫血的孕妇，应摄入元素铁60mg/d，8周后评估疗效。
常用的口服铁剂很多，现在最常用的是多糖铁复合物。下面这张图包含了目前较常使用的口服补铁制剂：
但要注意的是，口服补铁的患者中约有1/3会出现剂量相关的不良反应，当补充元素铁≥200mg/d时容易出现恶心和上腹部不适等胃肠道症状。建议进食前1h口服铁剂，与维生素C共同服用，以增加吸收率。避免与其他药物同时服用。
当出现重度以上贫血的时候，需要注射铁或者输血，需要去医院就诊。另外经过补铁一段时候后，血红蛋白并未有升高，就说明可能有其他因素导致的贫血，这时也建议及时去医院查明原因。
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