2025-12-13 病历复盘

1常规病历(创伤非创伤)

1.1打印机问题(确认报修流程)

1.2交接单与病例两方诊断有出入

1.2.1 事实:
_cgi-bin_mmwebwx-bin_webwxgetmsgimg__&MsgID=1656304038104147810&skey=@crypt_ec18d5ad_ba46d1eef2fb8f79b79c19b30a38a0a7&mmweb_appid=wx_webfilehelper.jpg

1.2.2原因:病历上诊断 交接单上没有。

1.3 非急症 急症 危重 濒危标错

1.3.1事实

image.png

1.3.2 原因:非急症 急症 危重 濒危分类错误,再次确认病历书写文件,确认其中分类

2.心肺复苏病历

2.1 接触病人时间不能是到达时间,要根据心电图去确认时间节点

2.2 心脏骤停病人 注意写明 查体不配合,

2.3 心脏骤停病人 复苏问题,原因已经解释

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
【社区内容提示】社区部分内容疑似由AI辅助生成,浏览时请结合常识与多方信息审慎甄别。
平台声明:文章内容(如有图片或视频亦包括在内)由作者上传并发布,文章内容仅代表作者本人观点,简书系信息发布平台,仅提供信息存储服务。

相关阅读更多精彩内容

友情链接更多精彩内容