和同事聊到她半夜带发烧的孩子去急诊,难免来个血常规+流感排查“套餐”,大部分时间花在等待上,医生对孩子发抖的症状也无甚措施。诚然这可能也没有生命危险,但是发烧到发抖,对身体一定会有所伤害,且发烧是人人难免的,按说对于这一系列可能的症状应该有成熟的经验、有效的药物或技术来治疗。但是每次我去发热门诊,基本都是一样的流程和方案。于是我不免好奇,在一二十年的高速发展下,为何感觉现在的门诊连感冒这种普遍的疾病都不能很好医治呢?
造成这种感受的原因可能有以下几种:1.小时候哪管这些?生病了也是父母操心。如今自己关注健康、关注子女,自然有了疑惑。2.以前多在乡村诊所就医,乡下郎中用药可能峻猛,自然药效明显。3.对病症的诊断过于依赖仪器和检测,医生的判断过程趋于定式化,难以应对个体差异。4.当今医生的水平和经验确实相对下降。
前面两个原因应该没有太多讨论的余地。第三个原因,一时也不知道该如何深入探讨。第四个原因,多少也是不得不严肃对待一些段子,例如“快走!这家医院有我同学”这句话,加上以前、现在两种设定,意思大相径庭。毕竟上过大学的人可能都有感受,现在大学里教的那些专业知识可能既不够又落后;而且大学越来越保守,为了防风险,很多实践性的学习都被删减甚至取消了。至于住院规培,似乎这段经历充满了血泪吧,听说都不能养活自己。长此以往,就好比军队没有了良家子一样,医生群体的水平难免会下降吧。
也许有些回旋镖,可能要一两代人的时间,才会飞回来扎在当事人身上。