今天开始打卡，每日一篇。还是挺忙的，就先养成写点东西的习惯，不过分要求字数了。

国庆时老师发下了讨论课的病例：酮症酸中毒。先不仔细解释这个症状，从根源看，这是患者糖尿病的症状表现之一。课上的参考文献是一篇名为《The Importance of a Name》的文章，看上去风马牛不相及啊。

看了其对病例的仔细分析，我认为重点还是落在了糖尿病上。糖尿病一般会分为两大类：I型和II型。虽然表现都是尿糖、口渴、多尿、多食，但追根溯源，病因是不同的。

I型糖尿病中，病人的免疫系统会攻击分泌胰岛素的细胞——胰岛β细胞，导致胰岛素大大减少甚至消失；

II型糖尿病则是细胞搞着搞着对胰岛素不敏感了，以前接触一点点胰岛素就能利用不少葡萄糖，现在接触很多胰岛素还不一定能利用以前那么多葡萄糖，据说这与病人体内脂肪过多有关，但我还没仔细查。身体是一定要耗那么多能量维持运转的，这份不敏感导致患者需要更多更多的胰岛素，胰岛β细胞只好分泌更多，但很快它就力竭了，甚至有可能精尽而亡。

为什么这个分类很重要呢？因为根据不同的分类，可以采取不同的疗法。对于I型糖尿病，外源性胰岛素效果就很好，而II型有了胰岛素抵抗性，相对就没那么好，甚至有可能因胰岛素过量出现低血糖、动脉粥样硬化。

好了回到文章，此文章的病人出现了两种类型糖尿病的重叠。在分析完病人，有一段评述，作者引用了莎士比亚的话：What’s in a name? that which we call a rose/By any other name would smell as sweet.（名称有什么关系呢？玫瑰不叫玫瑰，依然芳香如故。）因为很难说她到底患了哪种糖尿病，便只能笼统地说——她得的就是糖尿病。同样，当许多症状综合时，我们也总爱选择一个概括性的病名：这个人高血压/超重/...。

虽然名称只是名称，但或许它会有意无意把我们向一个笼统的方向思考。要知道，为了着手治疗，进行分类是十分有必要的，或者说，越是I、II型综合的病况，越是要仔细诊断。Naming it correctly is important for appropriate treatment.

虽然对糖尿病仍一知半解，但一下子被这股子突如其来的文艺打动了。我觉得生活中其实也很容易忽视importance of names：我的拖延症要怎么克服？我要减20斤怎么做？如何高效率学习？这些问题，可以尝试用更多的知识与实践来拆解诊断，效果会更佳吧。