(1)心理咨询从表面来看就像聊天一样,这是源于咨询师用来访者能够理解的日常用语来访谈,可是一名成熟的心理咨询师每说一句话背后几乎都有心理治疗理论的指导。实际上,心理咨询看起来处处和朋友聊天一样,而处处和普通聊天都不一样。普通聊天是随心所欲,没有理论指导和跟感觉走的,而正规的心理咨询是以心理治疗理论和方法为指导的。
(2)心理咨询有没有用有时只有通过一段时间来检验,而且咨询的效果并不完全是为了来访者舒服,关键在于来访者能提高自我功能和适应性。比如说,心理动力性治疗不可能总是让来访者舒服,经常会激发出来访者防御背后的焦虑,在某些时候,焦虑增加反而是咨询起到效果的表现,随着时间的流逝,焦虑会慢慢地下降,这就说明来访者的自我功能增强了。衡量咨询效果通常是:情绪是否改善、人际关系是否改善、对自己的领悟是否提高、对焦虑的耐受性是否提高等等,这都需要综合评价。当然,有一点是肯定的,那就是来访者在咨询室内整体上是放开的,不会顾虑重重,来访者感到整体来说,咨询师是善解人意的,并信任咨询师的能力,他会给你带来启发,偶尔有令你不满和愤怒的地方,这就说明你们的之间的咨询关系是真实的,咨询师不完美可是整体来说能帮助到你。如果来访者没有以上感觉,最好把自己的困惑告诉咨询师,这将成为心理咨询中最有价值的一部分。
(3)正规的心理咨询一定有治疗方案,这个方案并不一定形成规范的文字稿件和长篇大论,而是分散在心理咨询师的心理咨询记录上。同时,我们经常有一个个案概念化的文档,这个文档是根据心理治疗理论和交谈获得的来访者资料形成的,其中基本体现了对来访者困扰的全面认识和治疗策略。当然,咨询师对来访者的评估并不是一成不变的,个案概念化和治疗策略随时可能调整。
一种情况是:当有这个想法出来的时候,似乎对心理咨询有一些期待,这个期待是“希望心理咨询不仅仅像聊天一样,或者说希望这个聊天能够有一定的效果”。这个时候,可以自我觉察一下,这个期待是什么,你期望你的咨询师能够在哪个方向上帮助你,或许你也不清楚具体的目标是什么,但是可以保持觉察,然后在下次的咨询中和咨询师讨论一下。
另一个情况是,这个想法也是咨询的一部分。咨询中,或者和咨询师之间的关系,从某些方面上来看,也是现实生活中人际关系的重现,这样的一个相处关系,这样的一种感觉是否还发生在你与现实生活中的其他人身上呢?
还有一种情况,也许你的咨询师确实在这个问题上还没有帮助到你,这可能是咨询师的原因,或许ta该找督导了,或者,或许ta有着一些假设和计划(咨询方案),但是不管怎么样,咨询师需要和你去求证。在任何时候,你的疑问和困惑,期待,哪怕是不满,都可以呈现给咨询师。