什么是创伤性应激障碍?

心理学上有一种严重的心理疾病,叫创伤后应激障碍。

它的典型定义是:“个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。”

创伤后应激障碍有许多症状,其中一个最主要的症状是“记忆侵扰”,即受创时刻的伤痛记忆萦绕不去。

主要表现为患者的思维、记忆或梦中反复、不自主地涌现与创伤有关的情境或内容,可出现严重的触景生情反应,甚至感觉创伤性事件好像再次发生一样。

创伤性事件后,患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。回避的内容不仅包括具体的场景,还包括有关的想法、感受和话题。患者不愿提及有关事件,避免相关交谈,甚至出现相关的“选择性失忆”。患者似乎希望把这些“创伤性事件”从自己的记忆中“抹去”。

在创伤性事件后,许多患者还存在着“情感麻搏”的现象。患者给人以木然、淡漠的感觉,与人疏远、不亲切、害怕、罪恶感或不愿意和别人有情感的交流。

患者难以对任何事物产生兴趣,感到与外界疏远、隔离,甚至格格不入,难以接受或者表达细腻的情感, 对未来缺乏思考和规划,听天由命,甚至觉得万念俱灰、生不如死,严重的则采取自杀行为。

此外,有些患者则出现睡眠障碍、易激惹、容易受惊吓、做事不专心等警觉性过高的症状。 多数患者在创伤性事件后,一般在1年内恢复正常,少数患者可持续多年,甚至终生不愈。


如果发生在孩子身上,因为有些症状他们无法用语言来表达,也没有那么完善的理智加工去理解,所以还会表现得更严重一些,比如:哭泣,吸吮手指,面部抽搐,二便失禁,害怕独处或陌生人,急躁,易怒,呆滞等。

弗洛伊德说过:“人的创伤经历,特别是童年的创伤经历会对人的一生产生重要的影响。悲惨的童年经历,长大后再怎么成功、美满,心里都会有个洞,充斥着怀疑、不满足、没有安全感……不论治疗身体还是心理上的疾病,都应考虑患者童年发生的事。那些发生于童年时期的疾病是最严重、也是最难治愈的。”

所以说,身体上的伤痛,好起来还算容易。留在心理上的痛苦,疗愈起来才是最难的,每个受到伤害的孩子经历过这件事,要花多少代价,才能重建「信任」呢?

应激障碍就是遭遇重大冲击之后,整个人的反应都变得不正常了。

持续的时间有长有短,急性应激障碍处理得当的话,一个月之内就会好转。一个月好转不了的,有可能会被诊断为创伤后应激障碍。

经历过伤害的人,在他的思维、记忆或梦中会反复、不自主地涌现与创伤有关的细节,出现严重的触景生情反应,甚至在毫无防备的时候,会身临其境,误以为创伤事件再次发生。

创伤后应激障碍也称延迟性心因性反应,是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。这类事件包括战争、严重事故、地震、被强暴、被绑架等等。几乎所有经历这类事件的人都会感到巨大的痛苦,常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。同时患者的自杀危险性亦高于普通人群。

现在创伤性应激障碍的治疗方法一般是心理疗法,通常是认知行为疗法、眼球运动脱敏疗法、催眠疗法、精神分析疗法等。

药物治疗主要是缓解患者的症状,增强心理治疗的效果。目前,这类药物不多,如舍曲林、氟西汀和帕罗西汀。

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