终局思维看“过度医疗”

这个题目会不会引起误解,我不是要说过度医疗的结局,我不是算命的,我想说的是每一个在医院就诊的或急或缓的病例的结局,和经历的医疗过程。

我们不喜欢过度医疗,这里说的我们,是如我这般的医务人员。因为如果还有良知,是不愿意过度开具检查做没必要的手术,以及打太多的液体。但是,哪些是必要的?你能说,但哪些是完全没有必要的,你能确定吗?

终局,说的是治疗的终点。

医患双方最好先就最后的终点有个共识,再小的毛病也可能留个疤,再大的毛病也不是没有一线生机,再看的清晰的生机也不是不会忽然熄灭。双方对预期有共识了,哪些风险出现了要治疗,哪些就放弃,理性的摆出来。在临床的人最不喜欢听到的一句话应该是:“不惜一切代价,砸锅卖铁也要救!”你能给的代价有限,你们家的锅也没几个钱。所以,说清楚,是最好的。

我们设计一个方案,申报一个项目,都需要对最终的收益和产品有个明确的描述和定性,否则,甲方爸爸不会点头答应。如果是参与过商业项目的患者家属,应该可以秒懂我说的这个,也可以接受“谈治疗方案必须谈预期结果和风险后的结果。”

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