文/Dailei
当医生真的需要情怀：付出和回报远不成正比！
01
现在的医疗对医生的要求越来越高，本科学历早已达不到医院的要求，最差也要硕士毕业才能找到个好工作。有人说专硕好像比学硕更吃香，但在我身边好像恰恰相反，往往是学硕比专硕更招人喜欢，也许是被现实逼的。
- 学硕就是科研人员，整天泡在实验室，做实验，发文章，临床看病的事情不管不顾；
- 专硕就是临床上的小医生，天天待在临床，收病人，管病人，给教授打下手。
专硕的好处就在于研究生学习和规培是同步的，毕业的时候“四证合一”（毕业时拿到《规培合格证》、《执业医师资格证》、《毕业证》、《硕士学位证》四个证书，既读了硕士，也完成了规培）。学硕毕业后还要再参加3年规培，然后才有资格正式上班。
专硕让你尽快步入职场，开始养家糊口挣钱。但是，但是，但是，现在大的三甲医院要求高的吓人，医生不仅仅是个医生，更要是个医学科学家，简而言之就是你科研一定要强。
没有科研，你只能度日如年艰难的熬下去；科研厉害，你可以平步青云快速的冲上来。
02
我们医院研究生的宣讲会我去听了，整场下来两句话被不同科室的不同教授反复强调:
- 你们现在还年轻，先搞几年科研，做出些成果，不要急着上临床；
- 我们没有歧视，非常喜欢女生选我们科室，但是我们科室太辛苦，不建议女孩子选，太累。
医院里存在着两个极端:
- 有很多医生是“万年主治”。因为没有科研，没有文章，职称升不上去，评不上教授还有副教授。哪怕医院内部心疼，让他享受着副教授待遇，但退休时依旧是个主治。
- 相反，又有很多青年才俊被从国外引进回来，他们早早评上了副教授或者教授或者享受着相应的待遇。空降回来当了某个科室的主任也不是少见的事情。
这就存在一个博弈与取舍。你是想早入职晋升慢，很快就到达了平台期。还是想晚入职，晋升快，存在一路向上的可能。
为什么不能工作几年后再去搞科研？
其实也行，只是难度很大。
- 临床工作很繁琐，工作后很难脱身，很难有大块的时间让你去学习和做实验。要不然只能脱产搞科研，几个月或者好几年不上班，重头学起，医院也不一定批。
- 年纪越大越好面子，大部分人很难拉下脸面去向二十多岁的研究生学技术。不耻下问和不耻上问究竟有多少人能做到呢？
- 没有前期的科研经历，基础和成果，你很难申请到国自然，没有资金的支持，做实验就是天方夜谭。
- 一般来说申请国自然的青年基金，男性需要35岁以下。完成青年基金才更有资格申请国自然的面上项目。所以，你搞了好几年临床，时间就会耽误一些，越来越难。
所以搞科研有一个窗口期，上学的时候搞科研是最好的，然后小有成就，留院任职，有自己的实验室，学生陆陆续续到来，你指导他们搞实验，就不需要亲力亲为，指导提供方向就好。
03
为什么国家和大型顶尖医院如此重视科研。很简单的道理，医生是根据课本和指南来看病的。课本上的知识还有指南是怎么来的？是靠科研来的，不是凭空冒出来的。
人们不断研究这个疾病的发生发展机制，然后使用某种药物或者手段打破这个链条；对于某种不同类型的肿瘤是用手术还是放化疗？使用多长时间？使用多少剂量？这一系列的问题都是要靠基础还有临床科研进行研究的。医学课本或者指南上的每一条建议，背后都凝聚着无数人的心血，不是凭空冒出来的。
此外，现在的医生不仅要搞临床，还要搞科研，看好病不就行了吗？为什么要搞科研呢？科学研究全部交给专职搞科研的基础医学院的教授们多好（微生物，免疫，病生，生化，神经生物，那么多专业），为什么不行？
我可以给出一个合理的解释：
- 基础研究就像是从起点走向终点，发现一个新的东西，看能不能用于临床。
- 而医生搞科研有时候更像从终点到起点：从临床现象出发，然后不断回归到分子机制加以解释，最终阐明为什么会发生这个现象。独特的优势造成了临床医生科研的重要性。
04
医生也不是神仙，终究是要养家糊口的。临床、科研两手抓确实很好，但人的时间和精力都是有限，弄不好就是偷鸡不成蚀把米，两个都搞不好。此外，大部分医生也都是普通人，谁不想偷点懒呢？改变世界、造福人类的活太累了，不如老婆孩子热炕头实在一点，老老实实当个普普通通小医生也挺好。
你想要怎样的生活？你想清楚了吗？
