舌诊是中医学和中西医结合医学疾病诊疗中最具特色的一大诊法,早在《内经》中已有记载,历代家医无不重视舌诊时至今日,望舌依然是临证中判断患者寒热、虚实、表里、阴阳等临证信息的重要来源。《临证验舌法》所说: “凡内外杂证,无一不呈其形,著其气于舌……据舌以分虚实,而虚实不爽焉;据舌以分阴阳,而阴阳不谬焉; 据舌以分脏腑,配主方,而脏腑不差,主方不误焉。危急疑难之顷,往往无证可参,脉无可按,而惟以舌为凭; 妇女幼稚之病,往往闻之无息,问之无声,而唯有舌可验。”
下面是我们用虎符铜砭刮痧治疗的一例特殊“舌”表现的患者,分享如下:
2019年7月,患者,女,65岁,以咽部不适三月余来门诊就诊,诉三个月前反复出现咽部异物感伴咽痛疼痛,未予重视,两个月前患者突发高热伴咳嗽,咳痰,痰液粘稠,在河南三甲医院呼吸科诊断为肺部感染,给予左氧氟沙星、红景天注射液治疗1周后,咳嗽咽痛加重,伴舌头烂,口腔粘膜溃疡,手掌心发热,小便色黄,大便秘结,3天1行(自行口服泻药),睡眠差。
查体:口腔粘膜充血红肿,舌质干燥有裂纹,苔黄燥。
既往史:慢性反流性胃炎病史。
中医诊断:咳嗽(肺燥津亏证)
西医诊断:肺部感染;慢性咽炎急性发作;慢性胃炎
方案:1. 首刮左心包、右尺泽,引气血下行,稳定上焦;双上肢360刮透,重刮曲池、偏历、温溜、列缺、内关、外关、支沟穴。
2.开四穴,刮拭督脉膀胱经,两侧刮过柴胡三线,以疏肝解郁。3.颈部360刮拭。
4.刮拭胸腺,重刮中府、云门、华盖、膻中、日月、期门穴。
5.四井排毒,磨刮申脉、照海、太溪、复溜穴。
经过5次治疗,患者临床症状基本消失,精气神良好。这是治疗前后舌的变化。
《黄帝内经》《难经》记载:心气通于舌,舌和则知五味;脾脉连舌本、散舌下,脾气通于口,脾和则口能知五谷矣;由胃气而产生,其浊气出于胃,走唇舌而为味;少阴之脉,贯肾系舌本;肝主筋,筋亦络于舌本。舌内通脏腑,舌体柔软灵活,舌苔、舌质的变化往往先于临床症状而存在,舌象客观信息的存在决定了其在四诊中的特殊地位。故五脏六腑之病,均表现出异常舌象。
有人把舌比喻为人体向外开放的一扇“窗子”,说它能显示当时人的机能状态和机体反应性,比喻为观察休内脏腑疾患的一面“镜子”,通过望舌可以取得诊断疾病的可靠依据,是恰如其分的。
虎符铜砭刮痧以“通论为治、以通为补、以通为泻、以通为健”,达到人体气机调畅,脾升清胃降浊;五脏五志各归其位,气精中和,阴阳平秘,脏腑生理功能正常,气血津液生化充足,反映于舌上则红活鲜明、荣润光泽。