西医内科

结核病的治疗:化疗,对症治疗,大咯血的紧急处理(吸氧,呼吸道通畅,止血,输血,局部止血),糖皮质激素的应用,手术。

结核化疗的治疗原则:早期,联合,适量,规则和全程使用敏感药物。(异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,对氨水杨酸钠)

慢性肺心病:慢性肺、胸廓疾病或肺血管病变引起的肺血管阻力增加、肺动脉压力增高,使右心室扩张(和)肥厚,伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。

肺、心功能代偿期(包括缓解期)

1、咳嗽、咳痰、气促、活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降;肺气肿体征;肺部干湿啰音。

2、肺动脉高压(第二心音亢进)和右心室肥大体征(收缩期杂音,颈静脉充盈)

肺、心功能失代偿期

1、呼吸衰竭

2、右心衰竭


肺心病并发症:肺性脑病,酸碱失衡及电解质紊乱,心律失常,休克,消化道出血,弥散性血管内凝血(DIC)

3.急性支气管炎的概念、临床表现

    起病较急,常先有急性上呼吸道感染症状。当炎症累及气管、支气管粘膜,则出现咳嗽、咳痰,先为干咳或少量粘液性痰,后可转为粘液脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶可痰中带血。如支气管发生痉挛,可出现程度不等的气促,伴胸骨后发紧感。体检两肺呼吸音粗糙,可有散在干、湿性落啰音,啰音部位常不固定,咳痰后可减少或消失。全身症状一般较轻,可有发热,38℃左右,多于3-5d降至正常。咳嗽和咳痰可延续2-3周才消失,如迁延不愈,日久可演变为慢性支气管炎。

4.支气管哮喘的症状、表现、体征与心源性哮喘的鉴别诊断

临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽,可自行或治疗后缓解。

5.支气管扩张的临床表现、典型症状:咳嗽、咯血、大量脓痰。与肺结核进行鉴别诊断

6.肺炎的概念、治疗

7.I型呼衰与II型呼衰的判断

Ⅰ型呼衰,即缺氧性呼衰,血气分析特点是PaO2<60mmHg, PaCO2降低或正常。(缺氧无CO2潴留) b.Ⅱ型呼衰,即高碳酸性呼衰,血气分析特点是PaO2<60mmHg,同时伴有PaCO2 >50mmHg。(缺氧有CO2潴留)。

8.心力衰竭的定义、治疗原则

心力衰竭:各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,由于心脏功能异常,以致在适量静脉回流情况下出现异常水、钠潴留和周围组织灌注不足的临床综合征,临床表现为心排血量减少,体、肺循环淤血,劳力性气促。

9.减轻心脏负荷的治疗措施:休息,控制钠盐摄入 减少钠盐的摄入,利尿剂

10.左心衰和右心衰的症状  

一、左心衰竭:以肺淤血和心排血量降低表现为主。

1、呼吸困难:劳力性呼吸困难,端坐呼吸,阵发性夜间呼吸困难。

2、咳嗽、咳痰、咯血 

3、其它 可有疲乏无力、失眠、心悸等。严重脑缺氧时可出现陈一斯氏呼吸,嗜睡、眩晕,意识丧失,抽搐等。

体征 除原有心脏病体征外,心尖区可有舒张期奔马律,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,两肺底部可听到散在湿性罗音,重症者两肺满布湿罗音并伴有哮鸣音,常出现交替脉。

二、右心衰竭:以体静脉淤血为主。

1、上腹部胀满(右心衰竭最早出现的症状)、食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛,此多由于肝、脾及胃肠道充血所引起。

2、肝脏充血、肿大并有压痛

3、颈静脉怒张,肝一颈静脉回流征阳性。

4、下垂部位凹陷性水肿、夜尿增加

5、胸水和腹水

6、紫绀 

7、神经系统症状 可有神经过敏,失眠,嗜睡等症状。重者可发生精神错乱,此可能由于脑淤血,缺氧或电解质紊乱等原因引起。

8、心脏体征 主要为原有心脏病表现,左、右心均可扩大。右心室扩大引起三尖瓣关闭不全时,在三尖瓣听诊可听到吹风性收缩期杂音。

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

11.冠心病:

图片发自简书App

心绞痛和心肌梗塞的症状、心电图表现及用药

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App
图片发自简书App

图片发自简书App
图片发自简书App
图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

12. 风湿热:一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病,主要病变为全身性结缔组织非细菌性炎症,以心脏、关节和皮肤受累最为显著。

图片发自简书App

慢性风湿性心脏病(风心病):风湿性心脏炎后遗留的心脏瓣膜病变,分为二尖瓣狭窄(二尖瓣面容、肺动脉高压、右心衰体征,超声心动图确诊,梨形),二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全(周围血管征,心尖搏动左下移位、抬举样,靴形),主动脉瓣狭窄(胸骨右缘第二肋间响亮粗糙的喷射性收缩期杂音),联合瓣膜病变(并发心力衰竭、心律失常、栓塞、亚急性感染性心内膜炎、肺部感染)。

治疗:防止链球菌感染,防止风湿复发,防治并发症,用华法林预防栓塞,手术治疗。              

13.高血压的定义、常用药物、诊断标准和分类

图片发自简书App

高血压:一种以体循环动脉压增高为主要特点的临床综合征,动脉压的持续升高可导致靶器官如心、脑、肾和视网膜等脏器的损害,分原发性高血压和继发性高血压。

在未使用降压药物,或在静息状态下动脉收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App


14.胃炎的概念、分型

胃炎(gastritis)是各种原因引起的胃黏膜炎症,常伴上皮损伤与细胞再生,为最常见的消化系统疾病。慢性胃炎根据病变部位分为:A型(胃体胃炎,自身免疫反应),抗壁细胞抗体(PCA)常阳性,以胃体或胃底病变为主,血清胃泌素增高,可发生恶性贫血。

B型(胃窦胃炎,Hp感染,十二指肠液反流),PCA常阴性,以胃窦病变为主,血清胃泌素正常。

15.消化性溃疡的临床特点、临床表现;病因、发病机制的表现(看大条);胃镜表现、治疗、并发症    

慢性、周期性、节律性上腹痛是典型消化性溃疡(发生于胃和十二指肠的慢性溃疡)的主要症状。 内镜下溃疡可分为三个时期:1、活动期(ActiveStage):溃疡呈园或椭圆形凹陷,底部平整,覆白色或黄白色厚苔,边缘光整,溃疡边缘充血水肿呈红晕环绕,但粘膜平滑,炎症消退后可见周围皱襞集中。2、愈合期(Healingstage):溃疡缩小、变浅,周围充血水肿红晕消退,皱襞集中,底部渗出减少,表面为灰白薄苔。3、疤痕期(ScarringStage):底部薄白苔消失,溃疡面为疤痕愈合的红色上皮,以后可不留痕迹或遗留白色疤痕及皱襞集中示溃疡完全愈合,以上三种尚可分为A1、A2;H1、H2及S1、S2等亚型。

图片发自简书App

图片发自简书App
图片发自简书App
图片发自简书App

图片发自简书App
16.肝硬化的诊断、治疗
图片发自简书App
图片发自简书App
图片发自简书App

图片发自简书App

17.上消化道出血病因,治疗措施

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

18.尿路感染的途径、治疗药物

19.贫血的概念、分度。  缺铁性贫血与再生障碍性贫血的定义

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App


20.急性白血病的定义、急性白血病和慢性白血病临床表现

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App

图片发自简书App


21.特发性血小板紫癜的临床表现、用药、治疗       22.甲亢的概念、治疗、检查由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

23.糖尿病(全篇重点):治疗、诊断标准、定义         24.类风湿性关节炎的诊断标准

25.系统性红斑狼疮的定义及诊断依据      26.脑卒中、脑出血、癫痫的概念

27.肝性脑病的概念、治疗                28.肾盂肾炎的诊断要点

29.肝硬化最常见的病因                30.心绞痛  稳定+不稳定    临床发病特点、临床表现、用药                

最后编辑于
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 213,099评论 6 492
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 90,828评论 3 387
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 158,540评论 0 348
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 56,848评论 1 285
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 65,971评论 6 385
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 50,132评论 1 291
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 39,193评论 3 412
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 37,934评论 0 268
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 44,376评论 1 303
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 36,687评论 2 327
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 38,846评论 1 341
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 34,537评论 4 335
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 40,175评论 3 317
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 30,887评论 0 21
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 32,134评论 1 267
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 46,674评论 2 362
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 43,741评论 2 351

推荐阅读更多精彩内容

  • 01 我和莫浩然之间的缘分大概在几十年前就注定了。 他的爷爷和我的爷爷都曾在一起当过兵,有着很深的革命友谊,他的爸...
    夏汐baby阅读 1,112评论 15 28
  • 今天我们一起阅读了《奇迹花园》刺猬先生远行的一章,这是一个很伤感的故事。刺猬先生和太太年纪很大了。刺猬太太...
    小时_cc69阅读 399评论 0 0
  • 是谁给秋山施了浓墨重彩的蛊 一眼望去便中了色彩的毒 这斑斓的邀请谁能辜负 行在秋山 寻找释放异彩的魔符 马头琴低沉...
    门卡阅读 312评论 0 3
  • 时间过得真快,不知不觉,我和老伴从昆明来景洪儿子家陪伴孙女已半年了。 今年1月30日晚,儿媳和孙...
    晓泛阅读 1,646评论 0 3
  • 每个人的未来都是自己争取来的,想有公主病,就得有公主命才行。
    哟哟哟啊啊啊阅读 100评论 0 0