肱二头肌
长头肌腱炎是导致肩关节疼痛的重要原因之一,在临床中经常被误诊为“肩周炎”,那肱二头肌长头肌腱炎是如何产生的呢?又有着怎样的机制呢?请接着看下文
1、肱二头肌本身的问题。肱二头肌长头肌腱最容易发生炎症的就是肌腱发生近乎90°转角的地方,就像卡在悬崖上的绳子一般,如果发生卡压,这个地方受力最明显。
2、肩峰下其他软组织的炎症与肿胀。我们知道肩峰下间隙中的软组织主要有冈上肌肌腱、肩峰下滑囊、肱二头肌长头肌腱,当其他原因所致冈上肌肌腱、滑囊发炎水肿时候,肩峰下间隙变小,肱二头肌长头肌腱活动时就容易受到卡压,最终导致肩峰下间隙中的软组织全部受累。
3、肩峰或者喙肩弓的异常形状。异常的骨性结构的变异,直接导致肩峰下间隙的狭小,在肩关节发生活动时,正好直接卡住肱二头肌长头肌腱。
4、肩锁关节周围形成骨赘。由于长期肩锁关节不稳定,出现异常增生的骨赘,反而加速形成了肱二头肌长头的磨损、卡压。
5、盂肱关节后关节囊过度紧绷,从而出现肱骨头朝着喙肩弓过度前移。在生活中最常见的就是长时间的单手斜挎包。
治疗前后对比图
6、广义肩关节的运动节律、运动模式紊乱。广义的肩关节包括胸锁关节、肩锁关节、盂肱关节、肩胛胸壁关等,这些关节良好的联动是肩关节正常活动的前提,当相应肌肉过于紧张、无力或者控制能力出现问题时候,这个联动机制就会被打破,出现单纯的肱盂关节活动增大,从而造成肱二头肌长头的磨损。
7、肩胛骨位置的变化。肩胛骨虽然薄如蝉翼,但是却有着重要的功能,尤其是其处在的位置,当其与周围骨关节、肌肉位置关系正常时,肩关节才能正常活动,其关系变化受到很多因素的影响,如周围肌肉的力量、协同能力,日常“慵懒、松散”的姿势、先天或者后天的下肢生物力学紊乱等多种原因均可以使其位置发生变化,从而使盂肱关节活动范围过于增大,出现肱二头肌长头的磨损。
8、盂肱关节的不稳定。盂肱关节稳定除了肩胛骨位置的影响外,还有个一重要的因素就是肩袖肌群的力量,肩袖肌群像袖口一样将肱骨头牢牢固定在关节盂上,肩袖肌群我们称之为横肌,如果横肌力量不足时候,向肱二头肌、三角肌、肱三头肌等这些纵肌就需要做出更多的功来保证盂肱关节稳定,劳损也会逐渐产生。
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