化疗13次后,恶心吃不下饭怎么办?一位肺癌患者换了个思路

  河南浚县的刘阿姨,在2024年年初发现脖子上淋巴结有些肿大,便到当地的浚县人民医院做了检查。CT结果提示情况不太简单:右肺上叶有异常影子,纵膈和右侧锁骨区域也发现了不规则的软组织影。

  家人意识到这可能不是小问题,立刻带她到郑州大学第一附属医院东院区进一步检查。淋巴结活检的病理诊断结果出来了:转移性鳞状细胞癌。这意味着是肺癌,并且已经发生了淋巴结转移。

  诊断明确后,刘阿姨在当地人民医院开始了化疗。这是一段漫长且艰辛的过程。在将近一年的时间里,她前后总共接受了13次化疗。前几次化疗后,虽然也有恶心等反应,但通常三四天就能慢慢缓解。然而,第13次化疗带来的反应格外剧烈,并且这次之后,那种严重的恶心感和食欲不振,就再也没有像以前那样好转。“恶心,不想吃饭,再也不好了。”刘阿姨这样描述当时的状态。

  看到母亲被化疗反应折磨得如此痛苦,家人实在不忍心让她再继续承受下去。他们决定暂停化疗,并开始急切地寻找其他能够帮助她恢复身体、改善生活质量的办法。

  2025年2月13日,经人介绍,刘阿姨在家人陪伴下来到了郑州希福中医肿瘤医院,找到了袁希福院长。当时她的状态很不好:精神萎靡,连坐一会儿都觉得累得慌、难受,舌苔中间部分已经剥脱。除了持续性的恶心干呕、几乎吃不下东西外,双手还麻木得厉害。

  在袁希福院长的辨证下,刘阿姨开始服用中药。一段时间后,到了4月14日,她再次来到希福医院复诊,向袁院长讲述了自己服药后的变化。

  “头一回拿了20付药,吃了半个月左右,就感觉能吃饭了,挺好的,身上也觉得有点力气了。”刘阿姨说道。这是一个积极的转变。于是,她又继续服用了第二个20付。然而,这次服药期间出现了一个新问题:她的双腿开始发痒、肿胀,痒得非常厉害,甚至到了“钻心”的程度。因为瘙痒难忍,她没能把这20付药吃完,主管医生也建议她先停药。当地一位退休医生看了之后,认为这可能是中药里某种药物引起的过敏反应。

  复诊当天,刘阿姨撸起裤腿给袁希福院长看,小腿上还能看到因瘙痒抓挠留下的发红痕迹和暗沉瘢痕。她有些无奈地说:“如果不是腿痒,一切都好了。”

  袁希福院长仔细查看了她的腿部情况,并分析了可能的原因。他首先考虑是药物过敏,同时也询问了是否有下肢血液循环方面的问题。在排除了其他可能性,并结合刘阿姨的用药情况分析后,袁院长判断:“还是考虑过敏的可能性大。第二次开的方子里加了一味蜂房(马蜂窝),有些人会对这个产生过敏反应,个体差异不同,甚至有人吃鸡蛋也会过敏。”

  明确了原因后,袁希福院长为刘阿姨调整了药方,去掉了可能导致过敏的成分。同时,他也耐心地叮嘱刘阿姨和家人,可以把上次剩下的药里蜂房拣出来,剩下的部分还可以继续服用,不要浪费。他还分享了一个例子,说早年有位老院长对鸡蛋过敏,一吃眼睛就肿。

  刘阿姨的这段经历,清晰地展示了在肿瘤治疗过程中可能遇到的两个阶段的问题。第一个阶段,是主要治疗(如化疗)带来的、持续且严重影响生活的副作用,比如顽固的恶心和食欲丧失。当这些反应迟迟无法缓解时,寻求中医药的帮助,通过辨证施治来调理脾胃、缓解症状,往往能改善患者的进食情况和整体体力,为身体的恢复打下基础。

  第二个阶段,则是在使用任何治疗方法(包括中药)时,都可能出现的个体化反应或“插曲”,比如这次遇到的皮肤过敏。关键在于及时发现、准确判断原因并进行调整。袁希福院长的处理方式,体现了中医辨证施治的灵活性——既肯定前期用药在改善食欲、体力方面的正面效果,也实事求是地分析并处理出现的新问题,通过调整方药来继续寻求更适合患者当下体质状态的方案。

  郑州希福中医肿瘤医院在面对这类情况时,其思路并非简单地“换药”或“停用”,而是在整体评估患者病情和体质的基础上,进行精细的调整,目标是尽可能在控制病情、缓解主要痛苦与避免新的不适之间找到平衡点。

  刘阿姨的故事,对于许多正在经历治疗副作用的患者及其家庭来说,提供了一个参考视角:当一种治疗方法带来难以忍受的副作用时,可以尝试寻求中西医不同思路的协作,以改善生活质量为首要目标之一。同时,任何治疗过程中的个体反应都需要被认真对待和妥善处理。她的那句“如果不是腿痒,一切都好了”,既道出了治疗取得初步成效的欣慰,也如实反映了康复路上可能遇到的需要共同克服的小波折。

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