这周讲下“五十肩”（即肩周炎，中医称为“肩凝症”或“冻结肩”）是中年以后常见的肩关节疾病，多发于50岁左右人群。中医认为其形成与体质、外邪侵袭、气血运行失常等因素密切相关，治疗需从整体调理入手，结合内外治法。吃止痛片是解决不了问题的。
中医对“五十肩”病因病机的认识
1. 肝肾亏虚，气血不足
《素问·上古天真论》提到：“女子七七，任脉虚……男子五八，肾气衰。”50岁左右人群肝肾渐虚，气血生化不足，筋骨失于濡养，肩部筋脉易滞涩不通，发为疼痛、活动受限。
2. 外邪侵袭，痹阻经络
风寒湿邪趁虚而入，痹阻肩部经络。《诸病源候论》指出：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”寒主收引，湿性黏滞，导致气血凝滞，形成“不通则痛”。
3. 劳损外伤，气滞血瘀
长期劳损或外伤（如肩部过度用力、姿势不良）致局部气机不畅，血行瘀阻，形成“肩部血瘀证”，表现为刺痛、夜间加重。
4. 情志失调，肝郁气滞
肝主筋，情志抑郁导致肝气郁结，气机不畅，影响肩部筋脉的舒展，加剧僵硬疼痛。
中医辨证分型与对治方法
1. 风寒湿痹型
- 表现：肩痛遇寒加重，得温稍减，肩部沉重感，舌淡苔白腻。
- 治法：祛风散寒，除湿通络。 可通过内服汤药，外部熏洗或者涂抹精油和艾灸解决。
2. 气滞血瘀型
- 表现：肩痛如刺，夜间痛甚，肩关节僵硬，舌暗有瘀斑。
- 治法：活血化瘀，行气止痛。 可通过汤药和针灸解决。
3. 肝肾不足型
- 表现：肩痛隐隐，活动无力，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔。
- 治法：补益肝肾，强筋壮骨。 可通过内服汤药和食疗解决。
日常调护建议
1. 避风寒：注意肩部保暖，避免空调直吹。
2. 适度锻炼：
- 钟摆运动：弯腰前后左右摆动患臂。
- 爬墙练习：手指贴墙缓慢上移，逐步扩大活动范围。
3. 饮食调理：多食温补气血之品，忌生冷黏腻。
