05《精神分析案例解析》第五章 防御机制的评估 笔记@水仙

阅读感悟:

1.精神分析的标志。在我的概念里,防御机制一直是精神分析流派的标志之一,只有在精神分析领域才会用到这个概念。本章的学习越来越找到了心理分析的感觉,不过从识别防御机制到一点点让患者意识到自己的防御机制并调整是一个非常不容易的过程。

2.是专业也是技术。客观来说感觉这本书的阅读进入了越来越难的阶段,从上一章的精神分析发展心理学理论到这章的防御机制,再到下一章的情感评估。专业精神分析的分析不仅需要扎实的理论功底,也需要大量实际操作的积累。如果知识停留在文字阶段要实际用起来其实非常困难。

3.是交谈也是艺术。精神分析的治疗没有太多复杂的工具,但语言本身却是极具艺术性的。不同患者的防御机制都不一样,有的患者是经历了多重转换之后转弯抹角表达出来的应对方式。有些人还非常敏感,表达方式不对不仅不能起到治疗作用,反而可能引发来访者强烈的抵抗。因此,咨询和治疗过程是语言的交流,更是专业的艺术。

重点摘录:

1.防御机制这一概念在非精神分析背景下,有时称为“应对方式”。人的防御模式几乎和他们的声音、指纹一样,都具有个性化的特点。

2.评估防御机制时的临床及研究注意事项

3.性格性与情境性防御反应

4.评估防御机制的临床意义:在长期的分析治疗中,如果能使患者具有更丰富的体验和更广泛的选择,就可能使患者的防御模式发生变化。

5.系统暴露于“单刀直入”的防御机制

6.当我们感到被理解时,我们都表现出更成熟的动力学特征。学会如何表达你的理解而使那些具体防御的患者不至于排斥或曲解你的解释,是心理治疗艺术所必不可少的艺术修养。

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