心理咨询技能第五讲:目标与咨询方案(2)

中原焦点解决团队高级五期  讲师第13期  贺变丽坚持分享第1718天2023—2—27

(接上次分享)

坚持比天赋更重要,坚持下来才会有所成就。

2.在深入了解求助者时,可以参照如下思路:

(1)明确求助者想要解决的问题

      来访者到底想要啥?有的咨询师特别期望效果能很快出现,用评量问句去评量,咨询师要稳下来,有更多耐心,效果慢慢就会出来。

      咨询师如果很着急,着急的背后是情绪,可以多觉察。

对于沉默寡言的人,咨询师可以这样引导:

“你希望我在哪方面帮你的忙?”

“你能告诉我,你想解决什么问题吗?”

        沉默寡言的人想让咨询师多说,或者他不知道怎么说,有的是性格特点,比较内向,也可能是在觉察。咨询师要稳住自己,不要觉得来访者是故意的,只要自己能陪着他,即使他说话少,咨询效果也是比较好的。如果来访者是不信任咨询师,咨询师要接纳、允许、尊重、包容,先建立良好的关系。

        可以问:“平时会做些什么事情?有什么爱好?”

对于讲话缺乏中心、东拉西扯的求助者,咨询师可这样询问:

“你现在最想解决哪一方面的困难?”

“你能把你刚才讲的问题用几句话归纳一下吗?”

        咨询师要耐心听他说一会儿,理解他东拉西扯背后想表达的意思,最好让他自己去总结,他说的重点才是真正的重点。

对于把问题说得含糊不清的求助者,咨询师不妨这样说:

“你能把意思说得更明白些吗?”

“你是想解决夫妻之间的纠纷,还是想离婚,或者说你自己也不知道想干什么?”

        可以用具体化技术去澄清和确认。

(2)进一步了解问题的来龙去脉

7W(Who、When、Where、What、Why    Which  how)

只有明了心理问题发生的原因、背景、发展过程及影响因素,咨询师才能采取针对性的咨询方案。咨询师可以询问事情的来龙去脉,比如:

“你能告诉我事情是怎么发生的吗?”(起因)

“你能谈谈是什么让你们分手吗?”(原因)

“事情是怎么一步一步发展到今天的?”(过程)

      发生之后对你有什么影响?还有谁知道这件事呢?那爸爸怎么看呢?

      贴着来访者走,既不让他感到突兀,又能很自然地去问,了解事情的来龙去脉。

        咨询师对来访者的陪伴就像一束光,让他在黑暗中看到一点希望。

这里需要注意的是,一个问句中不宜出现几个问题,否则求助者不知道如何回答。

        一个问句中出现几个问题,这是多重提问,来访者不知道该先回答哪一个。所以,咨询师要稳得住,一次提问一个问题,不要比来访者更努力,更着急,更智慧,否则,来访者的事情就成了咨询师的事。

多重选择提问是变相的封闭式提问。

咨询师需要边听边思考:来访者问题的核心是什么?

个案概念化

      对来访者的情况有个整体认识,焦点解决的个案概念化,更看重来访者想要啥,拥有啥,有哪些优势资源,有哪些例外经验,重要他人是谁。不同学派的个案概念化是不同的,关注点也不一样。

(3)通过对求助者言行的反应,澄清求助者的真实想法

  焦点解决是温和的面质

咨询师可以进一步澄清求助者的真实思想和情感,从而帮助求助者更加了解自己。

      身体都有复原力,可以自我疗愈。咨询就是起到容器、陪伴、通道的效果。

“你说你的上级很不公平,对你有偏见,你感到很生气,可又敢怒不敢言。你想离开这个单位,又怕找不到好的工作,所以很矛盾,不知怎么办,是这样吗?”

了解主题,确认主题,确认知觉

(4)深入探讨求助者问题的深层原因

以终为始,以目标为导向。

从生理、心理、社会去寻找根源,抓主要矛盾和根本原因,寻找最合适的突破口

避免先入之见,不要轻易下结论。

        在助人时,一定要考虑有没有生理方面的原因。

        可以问问来访者,他是怎么看的?怎么想的?

事出未必定有因,有因未必能改变。

3.判断求助者心理问题的类型和严重程度

详细内容在《心理诊断技能》有关章节。

(二)咨询目标的定义、来源、商定时机与特征

1.对咨询目标的理解

咨询目标:是双方共同要实现的目标。

      在焦点解决中,是以来访者的目标为主的,咨询师要保持中立,是在咨询师的位置上,用专业理论去陪伴来访者解决他的心理问题。

咨询目标的问句用成果问句:你希望在哪些方面有所不同?如果有可能,你希望通过咱们的谈话让你这一块有什么不一样呢?要注意语气和语调。

2.咨询目标的来源

咨询目标是双方共同的目标,应该由咨询师与求助者共同商定。

3.商定咨询目标的时机

(1)先进行心理诊断;

了解求助者的具体问题、问题的前因后果、严重程度、意义影响、求助者的认知、行为、情绪及个性等。

短期目标是改变认知,改善情绪,调整行为,长期目标是完善人(可能需要一两年)。

(2)然后商定主题;

(3)接着探讨目标;

(4)最后进行心理咨询。

4.咨询目标的特征(7个)

(1)属于心理学范畴

心理咨询主要涉及:心理障碍、心理适应、心理发展等方面的问题。

心理学范畴:认知、情绪、行为、个性等。

协助来访者去思考自己想要啥,拥有啥,能做啥。

(2)积极的

面对问题,解决问题。

经常会碰到来访者说了却不去做的情况,可能是力量不够,卡在了这里。咨询师要有足够的耐心去陪伴,也许需要几个月才会有一些突破。

(3)具体或量化的

越具体、越量化、越容易执行。

大目标着眼,小(具体)目标着手

既抓整体,又要抓细节。

(4)可行的

两种不可行的应对

希望别人改变,目标比较大。

(5)可以评估的

咨询目标实现的表现:行为改变、观念转变、情绪得以调节等。

既可以通过求助者的主观体验评估,也可以通过心理测量量表进行。

SCL—90测评

(6)双方接受的

若无法协调,应以求助者的要求为主。

(7)多层次统一的

①咨询目标的特征是统一的;

②目标与目标间是协调统一的;

③近期目标与远期目标是统一的。

(三)如何与求助者商定咨询目标

1.找出求助者主要问题

所谓“主要问题”,就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题,但不一定是最先提出的。

找主要问题的困难:当事人认知的局限,当事人不好意思诉说。

2.确定从哪个问题入手

咨询问题不是单一,应分清主次,依次进行。

3.双方商定咨询目标

先确定咨询问题,再确定咨询目标;

目标不一致时,应以求助者的目标为主。

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