58.大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。
刘渡舟
表里同病，应当先解表后攻里，如果先下后汗，治疗失去顺序，而后又发汗，导致小便不利，是汗下伤津液的缘故，不是水饮内停，所以不能利尿。这时只要调养为主，体内津液恢复就可以了
胡希恕
大下之后，病不好还继续发汗，这时本末倒置，这里发汗也是用麻黄汤峻剂。这时由于损失津液过多，小便也没有了，这时就不能利小便了。这一条以下都是汗下失去法度，导致种种变化。
桂枝汤，麻黄汤，葛根汤，大青龙汤，小青龙汤，这几个是顶主要的，另外还有一些合方和加味的方子。这些方子中桂枝汤是亢进胃气而生津液，所以桂枝汤的前提是津液丧失。如果用了桂枝汤出了汗，但是病还是不好，说明精气的力量还是不足，所以汗出病不愈。麻黄汤正好相反，表实证导致体液一点也排不出去，压迫人身上到处疼，同时波及肺，出现喘。这就是二者的区别。
葛根汤里既有桂枝汤，又有麻黄汤，所以它一定恶风；恶寒一定很厉害，所以有麻黄汤。葛根汤是一个清凉滋润性解表解肌的方剂，所以它能治疗项背强几几和痉病。凡是表不解无汗，恶风寒，无论是否项背强，都可以用葛根汤。
大青龙汤是越婢汤和麻黄汤的合方，主要就是不汗出而烦躁。麻黄用六钱，恶寒也很严重，它和葛根汤一样全是表实无汗，恶寒更严重，但是必然烦躁或者口舌干燥，有内热；葛根汤没有内热，有项背强。
小青龙汤就是日常所说的外有风邪内有痰饮，心下有水气。
刘志杰
有泻下伤津液，又有发汗伤津液，导致小便不利，原因就是津液不足，身体自我保护，不多排尿，这是伤的不重，所以自己可以恢复。
