腰椎滑落的初期无明显症状；在中期可能会出现腰部及臀部疼痛感；较为严重的患者会出现下肢无力感、麻痛、行走障碍等症状。患者要注意不能长久的站立，以免加重病情而影响正常的生活和工作。若保守治疗无明显好转，需要尽快去正规医院检查，根据诊断进行手术治疗。

临床上一般腰椎脱落分为两种情况：一种是真性腰椎滑落，这种情况是由于外伤骨折、慢性损伤等原因造成的，人体的腰部一旦受到外力作用使腰椎向前滑移，这种叫做真性腰椎滑落；第二种是假性腰椎滑落，这种原因考虑是脊柱本身与肌肉组织的某一部分功能发生障碍，造成腰椎阶段性不稳导致异常位移出现的腰椎滑脱。

腰椎滑脱所引起的临床症状有很大的变异性，并非所有的滑脱都有临床症状，且不同的患者可能临床症状的表现及轻重均可不一。这除了与脊柱周围结构的代偿能力有关外，还取决于继发损害的程度，如关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根的受压等。

主要症状包括以下几方面：

1.腰骶部疼痛：多表现为钝痛，极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后出现，或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重，卧床休息后减轻或消失。

2.坐骨神经受累：表现为下肢放射痛和麻木，这是由于峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根，滑脱时神经根受牵拉；直腿抬高试验多为阳性。

3. 间歇性跛行：若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。

4.马尾神经受牵拉或受压迫症状：滑脱严重时，马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。

5.腰椎前凸增加，臀部后凸。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。

6.触诊 滑脱上一个棘突前移，腰后部有台阶感，棘突压痛。